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14 déc. 2011







Bientôt les fêtes de fin d'année que j'espère très belles pour chacune et chacun d'entre vous


le blog reprendra début 2012 en vous apportant , je le souhaite des informations aussi intéressantes que pertinentes !



A bientôt donc et bon Noël à tous




L’abandon de poste n’est pas une question juridique qui déchaîne les passions de la doctrine, loin s’en faut, et c’est heureux car elle permet de prendre du recul pour examiner un problème qui n’est anodin qu’en apparence.

C’est à la jurisprudence qu’il est revenu de définir cette situation de fait avant même l’intervention de tout texte. Il m’est néanmoins apparu opportun de recourir à une définition récente issue d’une jurisprudence relative à la fonction publique hospitalière ...





International Journal for Quality in Health Care
Ces chercheurs de l'Ecole d’Infirmières de l’Université de Pennsylvania rapportent avec cette étude menée sur pas moins de 100.000 Infirmières de 9 pays différents, que la majorité de la profession est « burned out » et insatisfaites de leur travail. Cette grande étude publiée dans l’édition du 9 décembre de la revue International Journal for Quality in Health Care, révèle que 20 à 60% des infirmières de par le monde souffrent de symptômes d’épuisement
L'état de santé de la population en France - Suivi des objectifs annexés à la loi de santé publique - Rapport 2011
FRANCE. Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques
Paris ; Ministère du travail, de l'emploi et de la santé
Cet ouvrage présente une vision d'ensemble de l'état de santé de la population en France. Il constitue la cinquième édition de suivi des objectifs de la loi de santé publique. Outre une synthèse et une présentation d'indicateurs de santé tranversaux, le rapport comprend une analyse spécifique pour 99 objectifs
Télécharger le rapport
( 5881 Ko, PDF)
La situation financière des hôpitaux reste très difficile selon la Fhf

Sur la base de chiffres provenant de la Fédération hospitalière de France (Fhf), Les Echos indiquent que les 1 260 hôpitaux publics ont été globalement en déficit de 433 millions d’euros en 2010, contre 466 millions en 2009. Si le déficit global a diminué, le nombre d’hôpitaux déficitaires a augmenté de 10 % (203 en 2009, 223 en 2010). Les 32 centres hospitaliers universitaires (Chu) – les plus grands établissements – représentent les deux-tiers de ce déficit même si 11 de ces Chu sont à l’équilibre ou en excédent

12 déc. 2011



Conflits ou liens d’intérêts : la fin des experts ?

Coup de tonnerre sur l’Agence française de Sécurité sanitaire des Produits de Santé (AFSSaPS). Son Directeur général a en effet refusé de publier « au nom de l’agence » les recommandations sur les infections ORL établies par un groupe d’experts. Pour justifier sa décision, le Pr Dominique Maraninchi, invoque l’existence de « liens d’intérêts » entre ces experts et différents laboratoires pharmaceutiques. La quasi totalité des membres de ce groupe vient de faire connaître publiquement sa décision de démissionner.
Plus de 24,5 millions d’euros débloqués pour le plan Hôpital 2012
La direction générale de l’offre de soins (DGOS) a notifié aux agences régionales de santé (ARS) le versement de plus de 24,5 millions d’euros destinés au financement des projets de la première tranche du plan Hôpital 2012, dans une circulaire datée du 9 novembre.
Sur les 24,5 millions d’euros attribués aux ARS pour le financement du plan Hôpital 2012, plus de 21,9 millions d’euros proviennent des dotations d’aide à la contractualisation (AC) et plus de 2,6 millions d’euros de la dotation annuelle de financement (DAF).



Au regard de nombreuses études internationales, l’influence des laboratoires pharmaceutiques sur les prescriptions de médicaments n’est plus à démontrer. Suite aux différentes affaires révélées dans les médias, il est désormais connu que les pressions des industriels s’exercent conjointement en France à tous les niveaux du système de santé : à l’hôpital, en médecine de ville, via la presse professionnelle et dans les instances de régulation nationale


Pour la votation citoyenne du Centre Hospitalier du Sud Francilien (CHSF)


loi HPST et partenariat public privé : la génèse d'un fiasco financier.
Conçu pour être un centre hospitalier ultramoderne à la taille d'un CHU desservant un territoire de santé de 600 000 habitants le Centre Hospitalier du Sud Francilien (CHSF) est un gros chantier. Un partenariat privé public est donc conclu en 2009, entre Eiffage et le CHSF : Eiffage construit, le CHSF devant ensuite payer un bail.

Eiffage se révèle être complètement incapable de tenir ses engagements. Les locaux sont bien livrés comme prévu en janvier 2011, mais le bâtiment est non fonctionnel et dangereux pour les usagers

8 déc. 2011





NUMERUS CLAUSUS


Par communiqué en date du 8 décembre 2011, le Ministère de la Santé, annonce l'augmentation de 100 places du numerus clausus qui passe ainsi à 7500 et de de 200 places réservées aux passerelles.

Ainsi ce sont donc 300 étudiants en médecine supplémentaires chaque année à partir de 2011-2012

7 déc. 2011

« On a besoin de psychiatres qui ne désertent pas » Libération , source "Mediscoop"


Eric Favereau rend compte dans Libération d’un forum qui s’est tenu ce week-end à Lyon, organisé par le journal : « D’un côté, Hervé Bokobza, psychiatre, porte-parole du Collectif des 39 contre la nuit sécuritaire, un groupe qui s’est constitué il y a 3 ans, au lendemain du discours de Nicolas Sarkozy sur la «sécurisation» des hôpitaux psychiatriques. De l’autre, Claude Finkelstein, qui dirige avec un courage unique la Fédération nationale des associations d’usagers en psychiatrie : elle est malade et elle se bat ».Le journaliste observe ainsi qu’« il y a comme un fossé, lourd de malentendus et d’incompréhension, entre les malades et les psychiatres. Comme s’ils n’étaient pas tout à fait sur le même bateau ivre. Au point que les politiques ou l’administration font alliance avec l’un pour contrer l’autre ».Claude Finkelstein a notamment déclaré : « On a besoin de vous, on a besoin de psychiatres qui nous défendent. Et non pas de professionnels de santé qui désertent. […] C’est vous qui pouvez nous aider et empêcher que l’on soit enfermé contre notre volonté. On a l’impression, aujourd’hui, que c’est normal de contraindre un malade. Il n’y a qu’en psychiatrie que l’on peut imposer des soins… C’est incroyable, alors que bien souvent il suffit d’un peu de temps pour que le malade accepte ».Hervé Bokobza a quant à lui indiqué : « Oui, j’ai honte de notre silence, j’ai honte de la pratique dans certains lieux, mais n’est-ce pas un peu toute la société qui est anesthésiée ? […] Le malade n’est pas dangereux. Il l’est quand il est abandonné, isolé, reclus. Je crois qu’il faut fermer les hôpitaux psychiatriques et ouvrir des lieux pour accueillir ceux qui en ont besoin. […] Il faut aller vers des états généraux de la folie

6 déc. 2011

DMP en établissement de santé": 33 dossiers sélectionnés
L’agence des systèmes d’information partagés de santé (Asip santé) a publié sur son site internet la liste des 33 établissements de santé retenus dans le cadre d’un appel à projet lancé fin juillet pour accélérer le déploiement du dossier médical personnel (DMP).
Les lauréats de l’appel à projets "DMP en établissement de santé", lancé le 29 juillet, ont été annoncés le 28 novembre: 33 établissements de santé ont été retenus, répartis dans 16 régions métropolitaines.
Hôpital numérique": les recommandations de Lesiss pour ne pas reproduire "l’échec" du plan Hôpital 2012 "
La fédération industrielle Lesiss (les entreprises des systèmes d’information sanitaires et sociaux) a publié le 24 novembre sur son site internet une "note en quatre points pour améliorer l’efficience" du programme "Hôpital numérique", piloté par la direction générale de l’offre de soins (DGOS).
Le document, intitulé
"plan hôpital numérique – pour une efficacité renforcée", a été conçu "dans l’esprit de contribuer à une meilleure efficience de ce projet et pour éviter de renouveler les erreurs passées", explique Lesiss dans un communiqué.
Le circuit du médicament à l’hôpital
CUBAYNES Marie-Hélène , NOURY Didier , DAHAN Muriel , FALIP Evelyne
,
FRANCE. Inspection générale des affaires sociales
Le circuit du médicament en établissement de santé recouvre deux circuits, distincts et interconnectés. Le premier circuit, clinique, est celui de la prise en charge médicamenteuse du patient hospitalisé, depuis son entrée, au moment où son traitement personnel est pris en compte, jusqu’à sa sortie au moment où une prescription est effectuée. Au sein de l’hôpital, ce circuit clinique inclut les phases de prescription, dispensation et administration.

Télécharger le rapport




Depuis 2002, et l’entrée en vigueur des 35 heures à l’hôpital, les personnels hospitaliers ont accumulé des millions d’heures sur des comptes épargne temps qui arrivent à échéance. Comment solder ces heures ? Au vu de la pénurie de personnel et des difficultés financières des établissements, l’équation a des airs d’insolubleDepuis 2002, et l’entrée en vigueur des 35 heures à l’hôpital, les personnels hospitaliers ont accumulé des millions d’heures sur des comptes épargne temps qui arrivent à échéance. Comment solder ces heures ? Au vu de la pénurie de personnel et des difficultés financières des établissements, l’équation a des airs d’insoluble

29 nov. 2011









Les événements indésirables : les escarres, les désordres métaboliques, les septicémies, les embolies pulmonaires postopératoires représentent un surcoût d’au moins 700 millions pour l’hôpital d’après une étude de l’Irdes (Institut de recherche et documentation en économie de la santé). Et cela sans prendre en compte les complications liées aux médicaments. Cette étude met bien en lumière "les défaillances dans l’organisation et le processus de soins à l’hôpital".









« Le numerus clausus des étudiants en médecine va augmenter »
Les Echos observe en effet que « le nombre des étudiants admis en médecine en France, fixé par un numerus clausus, sera à nouveau augmenté pour qu'il n'y ait pas de «pénurie de médecins dans dix ans», a indiqué Xavier Bertrand samedi à Toulouse, au congrès du Syndicat des médecins libéraux ».Le journal note que selon le ministre de la Santé, « le nouveau numerus clausus sera précisé début décembre. […]

Concernant les jours de RTT à l'hôpital, il a indiqué hier qu'il n'y aura «pas de date couperet», alors que le droit actuel prévoit que les RTT doivent être utilisées dans les dix ans ».
( source Mediscoop du 28 novembre 2011)

28 nov. 2011





La Haute Autorité de Santé a procédé, le 13 octobre, à la nomination des membres de la Commission amélioration des pratiques professionnelles et de la sécurité des patients. Une nouvelle Commission qui devra renforcer l'appropriation par les professionnels de santé des outils et méthodes développés par la HAS dans le domaine de l'amélioration des pratiques professionnelles.
Capgemini aidera la DGOS à élaborer le plan national de télémédecine
La direction générale de l’offre de soins (DGOS) a sélectionné la société Capgemini pour l’assister dans l’élaboration du plan national de déploiement de la télémédecine.


Capgemini assurera l’"aide méthodologique" du comité de pilotage supervisé par la DGOS, en particulier "l’appui à l’équipe projet dans l’organisation du projet" et "l’assistance du responsable de l’équipe projet dans la réalisation du document 'plan stratégique national'


Les 35 heures à l’hôpital : La bombe à retardement
Avant leurs prochaines élections professionnelles, les syndicats de médecins hospitaliers font monter la pression sur le gouvernement à propos du nombre impressionnant de journées de RTT accumulées sur les comptes épargne-temps (CET).






Pour une politique globale et intégrée de sécurité des patients. Principes et préconisations
En comparaison à d’autres secteurs comme l’aviation civile ou l’industrie nucléaire, dans lesquels les catastrophes sont spectaculaires, les incitations à gérer les risques associés aux soins sont faibles. Dans le champ de la santé, les évènements indésirables associés aux soins sont fréquents mais peu visibles
L’état de santé de la population en France - Rapport 2011
Cet ouvrage présente une vision d’ensemble de l’état de santé de la population en France. Il constitue en 2011 la cinquième édition de suivi des objectifs de la loi de santé publique, après une première édition en 2006.
L’état de santé de la population en France - Rapport 2011 (PDF - 5.6 Mo)
Surcoût des événements indésirables associés aux soins à l’hôpital.Premières estimations à partir de neuf indicateurs de sécurité des patients
Nestrigue C., Or Z.Questions d'économie de la santé Irdes n° 171. 2011/12.
Cette étude fournit de premières estimations nationales du coût de prise en charge d’une partie des événements indésirables associés aux soins qui surviennent à l’hôpital, en exploitant les données hospitalières collectées en routine. Neuf indicateurs de sécurité des patients, permettant d’identifier les événements indésirables nécessitant une attention particulière et sur lesquels il est possible d’intervenir en amont, ont été retenus.

Télécharger les tableaux XLS :

24 nov. 2011

Un nouveau site pour l'antibiothérapie : http://www.antibioclic.com/



Antibiotiques, des outils pour mieux prescrire
Le gouvernement vient de lancer son troisième plan national d’alerte sur les antibiotiques 2011-2016. Il compte faire baisser la consommation de 25% en 5 ans en misant notamment sur une meilleure qualité de prescription. Pour cela, des outils se mettent en place.
Hôpital : les médecins ont accumulé 2,1 millions de journées de RTT depuis 2002
L'épineux dossier, qui touche 41 000 professionnels, doit être réglé avant le 31 décembre prochain ( source : le Point)


RTT: Un record de jours cumulés dans le monde hospitalier
2,1 millions de jours de RTT auraient été cumulés par près de 41.000 médecins des hôpitaux publics. Un chiffre hallucinant qu'il faudrait clôturer au 31 décembre 2011

Réunion d'urgence au ministère de la Santé. Les syndicats de médecins hospitaliers et la Direction générale de l'offre de soins (DGOS) se réuniront effectivement ce mercredi soir au ministère de la Santé pour évoquer dans les meilleurs délais le problème des jours de RTT dans le domaine hospitalier.

23 nov. 2011

La revue prescrire publie un Petit manuel de Pharmacovigilance et Pharmacologie clinique

Accessible à cette adresse :
http://campus.prescrire.org/Fr/100/320/47254/0/PositionDetails.aspx

Accessible en PDF à l’adresse :
http://campus.prescrire.org/Fr/100/320/PositionsList.aspx

On peut aussi commander la version papier pour 7 euros.

22 nov. 2011

i-learning forum, 31 janvier /1° février 2012, de 9h à 18h, espace Champerret Paris, entrez gratuite , delandez votre badge sur le site internet :
http://www.ilearningforum.org/fr/page.php?id=22
Fronde dans un hôpital psychiatrique


L a majorité des médecins chefs de pôle de l'hôpital psychiatrique Ville-Evrard à Neuilly-sur-Marne (Seine-Saint-Denis), l'un des plus importants de France, menacent de démissionner pour protester contre la politique du directeur de l'hôpital, a-t-on appris mercredi.
Place des patients à l’hôpital : une enquête d’opinion pour faire le point
A l’occasion du dixième anniversaire de la "loi Kouchner", en mars 2012, la Mutualité Française vous invite à répondre à une enquête nationale sur l’évolution de la place et du rôle des usagers dans les établissements de santé. Les résultats seront présentés en mars 2012, lors d’un colloque dédié à cette problématique

21 nov. 2011






La directrice tenait l’établissement psychiatrique de Clermont, dans l’Oise, d’une main de fer. L’établissement a été épinglé pour maltraitance et conditions d’accueil et d’hébergement « indignes ». Ces dysfonctionnements, normalement révolus, ont été dévoilés dans un rapport confidentiel de 2010 émanant de l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) et mis en lumière par le quotidien Le Parisien. La responsable des lieux a depuis été licenciée, et son remplaçant s’efforce de calmer les autorités en assurant que « les choses vont mieux ».




Une enquête a été déclenchée en urgence jeudi par le ministère de la Santé sur un procédé de stérilisation, a priori interdit, pour les biberons et tétines fournis aux maternités françaises, utilisant un gaz cancérogène, l'oxyde d'éthylène
L’hôpital malade de la rentabilité
Audits, regroupements, management, réductions de postes… l’arrivée de modes de gestion du privé au sein de l’hôpital public a fortement bousculé le quotidien des médecins, du personnel soignant et des patients.
Un ouvrage collectif, écrit par des économistes et des sociologues, L’Hôpital en réanimation (éditions du Croquant) et publié le 17 novembre, dresse un tableau inquiétant de la situation. .
L'IGAS a constaté un neuvième cas suspect d'euthanasie à l'hôpital de Bayonne

L'Inspection générale des affaires sociales (IGAS) a révélé vendredi l'existence d'un neuvième cas suspect d'euthanasie au centre hospitalier de la côte basque (CHCB) à Bayonne, où un médecin a été mis en examen pour "empoisonnements sur personnes particulièrement vulnérables".
Euthanasie : Le docteur Bonnemaison à nouveau sanctionné

Le ministre de la santé vient de sanctionner le docteur Bonnemaison, soupçonné d’avoir pratiqué neuf euthanasies actives à l’hôpital de Bayonne

Nouveau coup dur pour le docteur Bonnemaison, soupçonné d’euthanasie active sur neuf patients à l’hôpital de Bayonne (Pyrénées Atlantiques). Hier, le ministre de la Santé, Xavier Bertrand, a décidé « la suspension immédiate » du médecin et lui interdit désormais toute activité


Biberons toxiques : les mères de nourrissons s'inquiètent
Scandalisées et écœurées, ces mères témoignent au Nouvel Observateur de leur inquiétude à propos notamment de la durée d'exposition au risque.

16 nov. 2011

La santé va coûter de plus en plus cher

L'affaire du Mediator marque-t-elle une rupture dans la politique de sécurité sanitaire française ?
On peut parler de tsunami. Cette affaire a modifié les rapports entre les usagers, le système de santé, les laboratoires et les médecins. Même s'il n'y a pas eu de réelle perte de confiance dans le corps médical, les Français sont devenus méfiants vis-à-vis du système.
Ces bébés qu’on empoisonne
Dans les maternités, tétines et biberons jetables sont stérilisés en toute illégalité depuis des années avec un gaz hautement toxique : l’oxyde d’éthylène. Enquête.

3 nov. 2011

La réforme de la gouvernance hospitalière


La loi « Hôpital, patients, santé, territoires » (HPST), promulguée en juillet 2009, a permis de clarifier le rôle des instances de gouvernance au sein des hôpitaux, voire de créer de nouvelles instances de pilotage - conseils de surveillance, directoires - renforçant en cela le rôle du directeur d’établissement. Afin de mesurer l‘appropriation de cette nouvelle gouvernance par les établissements, la direction générale de l’offre de soins (DGOS) a conduit en juin 2011 une enquête nationale de grande ampleur.


Résultat de l’enquête nationale gouvernance hospitalière 2011 (PDF - 1.4 Mo)





Deux ans après l’adoption de la loi « Hôpital, patients, santé, territoires » (HPST), une mission d’accompagnement de la réforme, dont les membres appartiennent à la communauté hospitalière, a été mandatée par le ministre du travail, de l’emploi et de la santé. Son objectif : de septembre à décembre, engager le dialogue avec les professionnels de terrain sur les difficultés concrètes vécues dans les hôpitaux, mais aussi envisager les solutions à y apporter à court et à moyen terme

2 nov. 2011

DÉPISTAGE du VIH: Doit-il être systématique aux Urgences?

Archives of Internal Medicine
Ce rapport sur le dépistage rapide du VIH parmi les patients des services d'urgence de la région parisienne aboutit à l'identification de quelques nouveaux diagnostics seulement de VIH, souvent à des stades avancés et surtout chez des patients à haut risque. Cette étude financée par l’Agence Nationale de Recherche sur le Sida et les Hepatites Virales (ANRS) publiée dans l’édition en ligne du 24 octobre des Archives of Internal Medicine, n’est donc pas favorable à la mise en œuvre systématique de ce dépistage du VIH non ciblé dans les services d’urgence.






L’association la Prévention Médicale organise les 26 et 27 janvier 2012 à Paris, au CNIT de la Défense, son 3ème congrès sur le thème : "L'erreur médicale, mythes et réalités". Une troisième édition plus ambitieuse, à la fois par son thème et par son format international.
Les débuts timides du dossier médical personnel

Le DMP (dossier médical personnel) est enfin une réalité : tout Français, titulaire d'une carte Vitale, peut, en théorie, demander à un professionnel de santé (médecins, infirmiers, kinésithérapeutes, dentistes, infirmiers...) de lui en créer un. C'est un service public, gratuit et facultatif : ne pas avoir de DMP ne modifie pas l'accès aux soins, ni leur remboursement. Depuis avril 2011, plus de 24.000 personnes ont demandé l'ouverture de leur dossier - dont l'auteur de ces lignes (lire ci-dessous).
Mise en place de la première communauté hospitalière de territoire
Xavier Bertrand a signé, le 20 octobre 2011, la convention constitutive de la première communauté hospitalière de territoire (CHT), une nouvelle forme de coopération hospitalière instaurée par la loi Hôpital, patients, santé et territoires (HPST) du 21 juillet 2009. Il s'agit en l'occurrence de la CHT du Sud Alsace, dans le Haut-Rhin.
Dans le cadre du prochain salon du livre 2012 ( 16 au 19 mars Paris ), visitez BIBLIDOC

Participez à la nouvelle plateforme professionnelle dédiée aux bibliothèques, médiathèques et centres de documentation, au coeur même du Salon du livre !

27 oct. 2011



Guide pratique du droit d'auteur : utiliser en toute légalité textes, photos, films, musiques, Internet, et protéger ses créations
par Anne-Laure Stérin. Maxima, 2011

Une bible juridique pour les documentalistes… et les autres
« Ce sont plus de cinq cents pages qui répondent de manière très concrète à 700 questions de nature juridique que vous pourriez vous poser.
Chaque chapitre, consacré à un type d'œuvre particulier (texte, image, musique, film, logiciel et base de données), présente dans un premier temps les droits qui y sont attachés et ceux dont peuvent se prévaloir les divers ayants droit, pour aborder ensuite, dans une partie sensiblement plus longue, toutes les utilisations possibles dans des environnements très divers
.( source ADBS)
COMMUNIQUE DE PRESSE DES FEDERATIONS HOSPITALIERES DE LA REGION ILE DE FRANCE

En juillet 2010, les fédérations FEHAP/FHF/FHP/URIOPSS représentant les hôpitaux et cliniques franciliens avaient vivement condamné un projet de l'ARS Ile de France visant à transformer radicalement la permanence des soins. Si ce projet avait vu le jour, tous les blocs chirurgicaux auraient été fermés la nuit, à l'exception d'un seul site par département.

Les fédérations hospitalières ont pris acte de la volonté de l'ARS d'adapter le dispositif de la permanence des soins en établissements de santé en Ile-de-France et ont choisi de s'associer à la réflexion. Elles ont donc participé à un dispositif de concertation incluant des professionnels des services d'accueil des urgences et des SAMU pendant plus d'un an.

Cette concertation va permettre d'aboutir à un schéma cible dont les fédérations hospitalières acceptent le principe : il s'agit d'organiser dans chaque département de la région Ile de France un maillage d'établissements structurés en réseau au bénéfice des patients. A ce jour, seules les spécialités de chirurgie orthopédique et viscérale sont concernées.

A compter du 1er janvier 2012, la permanence des soins la nuit pour ces deux spécialités sera organisée en deux tranches horaires. Les établissements ayant un service d'urgences autorisé continueront d'accueillir et d'opérer les patients jusqu'à 22h30. A partir de 22h30 et jusqu'à 8h30, les nouveaux patients devant être opérés en urgence seront transférés vers les quelques établissements qui auront été désignés selon un cahier des charges très strict par un comité de sélection associant l'ensemble des fédérations.

Si les fédérations hospitalières signataires de ce communiqué se reconnaissent dans la méthodologie poursuivie et dans le cahier des charges proposés par l'ARS, elles seront extrêmement vigilantes sur le respect de certains principes:

- 1. Sur le processus de sélection des établissements retenus pour assurer les interventions chirurgicales au-delà de 22h30 :
D'une part, cette sélection devra être effectuée en fonction des besoins de santé des populations des territoires de santé (de 400 000 à 600 000 habitants). Le nombre de blocs opératoires ouverts de 22h30 jusqu'au matin devra répondre aux besoins de la population, particulièrement dans les départements les plus défavorisés. Aucun refus de prise en charge ne devra être constaté. D'autre part, la sélection, appuyée sur les réponses apportées par les établissements au cahier des charges, devra intervenir dans un cadre transparent et concerté. La démarche devra être pluraliste et équilibrée.

- 2. Sur le financement :
Les fédérations signataires font part de leur plus grande inquiétude quant à l'adéquation du financement alloué à cette réorganisation. En outre, la transparence sur les financements octroyés par la DGOS à l'ARS pour la rémunération de cette permanence des soins fera l'objet d'une grande attention de la part des fédérations. D'autre part, les Etablissements devront être justement rétribués des efforts de réorganisation interne nécessaires pour assurer une permanence centralisée de la permanence des soins. Il est attendu de ce point de vue un effort tout particulier du Ministère de la Santé pour la région Ile de France, sous la forme d'une enveloppe MIG (Mission d'Intérêt Général) justifié par le caractère précurseur de la région dans la réorganisation de la permanence des soins. Cette enveloppe devra permettre de financer les efforts des établissements qui accueillent les urgences toute la journée, qui continueront à recevoir et à pratiquer les interventions chirurgicales jusqu'à 22h30, et bien évidemment les établissements choisis pour pratiquer les interventions chirurgicales au-delà de 22H30. De plus, il est indispensable qu'une évaluation du dispositif à la fin de l'année 2012 soit mise en œuvre.

Les délégations régionales des Fédérations Hospitalières ont donné un accord de principe général sur un dispositif d'ensemble et saluent l'effort de concertation mené depuis plus d'un an... Toute remise en cause d'un seul des segments d'un dispositif aujourd'hui équilibré remettrait en cause cet accord de principe.

26 oct. 2011



Organes régénérés, de la fiction à la médecine
C’est une tarte à la crème des romans de science-fiction qui est en passe de se réaliser : à échéance d’au moins dix ans quand même ! La régénération des organes défaillants chez l’Homme, comme savent le faire spontanément nombre d’espèces animales dont les lézards et autres salamandres, n’est plus un rêve, ou un conte à dormir debout. Une séance thématique conjointe des Académies de Médecine et de Chirurgie (12 octobre 2011) le prouve.
Médicaments sous surveillance : l’AFSSAPS refait ses listes
Retirés du marché, placés sous surveillance renforcée ou soumis à un plan de gestion des risques (PGR) : l’Agence française de Sécurité sanitaire des Produits de Santé (AFSSaPS) vient (enfin) de scinder en 3 rubriques bien distinctes son ancienne liste des médicaments sous surveillance. Voilà qui gagnera en clarté.
Hôpital numérique": Nora Berra annonce un budget de 400 millions d’euros
La secrétaire d’Etat chargée de la santé, Nora Berra, a dévoilé le montant de l’enveloppe budgétaire allouée au programme "Hôpital numérique", en ouverture des rencontres parlementaires sur les systèmes d’informations de santé, organisées le 12 octobre dernier à Paris.

25 oct. 2011






Les dons d’organes en France sont toujours très inférieurs aux besoins. En 2010, selon l’ Agence nationale de la biomédecine, 273 personnes inscrites sur liste d’attente d’un organe sont décédées faute d’avoir reçu une greffe. C’est pourquoi, l’Académie de médecine et de chirurgie ont organisé une séance d’information autour des organes auto-construits qui pourraient remplacer dans un futur plus ou moins proche le don d’organes humains.
La fin de l’hôpital public ?
Depuis plusieurs années, la gestion et les services privés gagnent l’hôpital public. L’entrée en application progressive de la loi « Hôpital, patients, santé et territoires » (Hpst) brouille encore plus les pistes.Hormis dans son intitulé, cette loi n’évoque en effet que les « établissements de santé », sans plus de référence à l’hôpital public.

24 oct. 2011



Dossier médical sur clé USB: un décret avant la fin de l’année
Le décret fixant les conditions d’expérimentation du "dossier médical sur support portable numérique sécurisé" prévu par la loi Fourcade, dont la parution était prévue avant la mi-octobre, sera finalement publié "avant la fin de l’année", a assuré le directeur de l’agence des systèmes d’information partagés de santé (Asip santé), Jean-Yves Robin, à l’occasion des rencontres parlementaires sur les systèmes d’informations de santé, organisées le 12 octobre à Paris.
L’ARS d’Ile-de-France a publié son plan stratégique régional de santé

L'Agence régionale de santé (ARS) d'Ile-de France a publié mercredi 19 octobre 2011 son plan stratégique visant à améliorer l'accès à la santé des Franciliens dans une région "paradoxale" où se côtoient excellence hospitalière, haut niveau de maladies infectieuses et surmortalité infantile
Projet de loi relatif au renforcement de la sécurité sanitaire du médicament et des produits de santé.
Texte de la commission des affaires sociales du Sénat déposé le 19 octobre 2011 Lire le dossier : http://www.senat.fr/dossierleg/pjl11-005.html
Les vendeurs de maladies. Comment l’industrie pharmaceutique prospère en nous manipulant

La Rosa, Editions Fayard, Paris 2011:197 p., ISBN : 978-2-213-66287-9
Le Dr La Rosa est médecin et docteur en anthropologie et écologie humaine ; il est aussi membre du Comité international de bioéthique de l’UNESCO. Il aborde dans cet ouvrage, de manière aisément compréhensible, plusieurs des défis actuels liés aux rapports entre l’industrie pharmaceutique, les autres secteurs du système de santé, notamment les professionnels et académiques, et la santé des personnes


43% des cliniques en déficit : un secteur d’excellence menacé d’étouffement économique


le financement discriminatoire des secteurs hospitaliers public et privé a continué d’entraîner une forte dégradation de la situation économique et financière des cliniques et hôpitaux privés spécialisés en médecine, chirurgie, obstétrique (MCO), avec 43% des établissements qui se trouvaient en déficit en 2010. Ce chiffre était de 36% en 2009 (22% en 2006).

12 oct. 2011




Régulation et tarification des hôpitaux.
Mougeot M., Naegelen F., Leclercq B.Paris : Economica : 2011 : 152 p.
La maîtrise des dépenses de santé est un des problèmes principaux des économies développées. Elle peut cependant entrer en conflit avec la recherche d'une meilleure qualité des soins permettant d'améliorer l'état de santé de la population. Ce livre analyse les arbitrages que doit réaliser, dans ce contexte, toute politique de tarification des hôpitaux, compte tenu des asymétries d 'information qui caractérisent la relation entre les tutelles et les producteurs de soins
L'hôpital public, identités sociales et discriminations (Institut français des relations internationales (Ifri), août 2011)
« L'hôpital public et privé emploie un personnel très diversifié socialement et culturellement et lui offre des opportunités de mobilité sociale ascendante. Cette « diversité » constitue une ressource qui permet à l'institution de recevoir une population elle-même très diversifiée, issue de l'immigration ou originaire des Dom-Tom. Les perceptions et représentations sociales qui encadrent cette diversité s'inscrivent dans une logique institutionnelle propre aux établissements hospitaliers et ne ressemblent pas aux cadres dominants du débat public sur ces sujets.

Télécharger l’étude sur le site de l’Ifri





La revue indépendante Prescrire, connue pour son analyse méthodique des médicaments, a remis le 6 octobre, son prix 2011 destiné à récompenser un ou plusieurs livres. Cette année, cinq ouvrages qu’elle a jugé fiables et propres à améliorer l’information des soignants et du public, ont été récompensés.

10 oct. 2011

Mésusage des lits d’hôpitaux : la faute aux médecins de ville !

Selon une récente étude* de la Direction générale de l'offre de soins (DGOS), réalisée en 2009, et que Le Point s’est procurée, plus de 10,3 % des lits - 5 % en chirurgie et 17,5 % en médecine - sont occupés de façon inadéquate pendant une journée donnée.
Selon l'enquête, certains soins auraient été plus adaptés s'ils avaient été réalisés au domicile des patients (dans 45 % des cas), en service de soins de suite et de réadaptation (dans 27 % des cas) ou encore dans des structures de soins de longue durée. Des "erreurs d'aiguillage" qui s'expliquent surtout, dit la DGOS, par la demande expresse d'un médecin de ville.
L’ASIP Santé est chargée par les pouvoirs publics d’élaborer et de mettre en œuvre une politique générale de sécurité des systèmes d'information de santé


La dématérialisation croissante de la gestion des données personnelles de santé impose en effet de définir des mesures de sécurité adaptées aux risques encourus pour assurer aux patients et aux professionnels de santé la confiance nécessaire. Cette nouvelle politique pourra s’accompagner d’une adaptation du cadre juridique.
e-SIN : le nouvel outil du signalement des infections nosocomiales
Le 10 octobre 2011, l’Institut de veille sanitaire (InVS) lance le déploiement en France de l’application e-SIN, nouvel outil web sécurisé de signalement des infections nosocomiales (IN). En préparation et développement depuis 2008, cet outil est le fruit de l’association de tous les acteurs concernés : établissements de santé (ES), ARS (Agences régionales de santé), CClin (Centres de coordination de la lutte contre les IN), antennes régionales de lutte contre les IN (Arlin), ministère en charge de la Santé et InVS. Dans le domaine de la veille sanitaire et à l’échelle nationale, il s’agit du premier outil collaboratif et électronique conçu pour émettre et suivre des signalements.


Commandes publiques de livres : comment s'y prendre ?
La Direction générale des médias et des industries culturelles (DGMIC) du ministère de la culture vient de publier (aout 2011) une nouvelle édition du très utile mode d'emploi : "Achat public de livres - Vade-mecum à l’usage des bibliothèques de l’État, des collectivités et de leurs établissements".
Comprendre le dédale des marchés publics
Ce document, disponible en pdf sur le site du ministère, présente de manière concise et précise toutes les subtilités des diverses procédures de passation de marchés publics, adaptées à la commande publique de livres.
Le Web 3.0 : état des lieux et perspectives d'avenir
Voici un intéressant travail d'étudiants de l'Université de Limoges, réalisé sous la direction d'un de leurs enseignants qui nous a aimablement proposé de publier cette étude qui fait bien le tour du sujet traité : le Web 3. Travail universitaire, réalisé selon les normes des synthèses universtaires

5 oct. 2011

EXERCICE MEDICAL A L’HOPITAL , le dernier rapport remis au Ministre de la santé

Un système de santé recomposé,
Un hôpital public en mouvement,
Des citoyens mieux soignés,
Des praticiens plus reconnus
.






Près de 7% des agents de santé de la fonction publique hospitalière cumulent les emplois. Et 30% d’entre eux soit près de 20.000 d’entre eux, au-delà des limites autorisées et à un stade dangereux pour la Sécurité des patients.

4 oct. 2011






Lors de la journée des adhérents "Quel avenir pour l’info-doc ? Réflexions croisées européennes", le 8 juillet dernier, une table ronde a pu réunir des représentants d'associations européennes et un enseignant de l'Université de Barcelone.
"Recherches, soins et qualité de vie" aux Rencontres de la cancérologie

“Patients, Cancers et Société”, tel est le thème des rencontres de la cancérologie française qui aura lieu à Lyon les 29 et 30 novembre prochains. “Dix ans après la loi Kouchner sur les droits des patients, le cancer reste un très grand enjeu de santé publique aussi bien en terme de recherches, de soins et de qualité de vie”, a souligné le Pr Serge Uzan, doyen de la faculté de médecine de la Faculté de Médecine Pierre-et-Marie-Curie de Paris et président de ces rencontres, lors de la présentation de ces journées jeudi matin, 29 septembre, à Paris.
Décret n° 2011-1217 du 29 septembre 2011 relatif à l'expérimentation de la facturation individuelle des établissements de santé publics et privés visés aux b et c de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale
http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000024613978&dateTexte=&categorieLien=id





Médicaments sous surveillance : bientôt une nouvelle liste
L’Agence française de Sécurité sanitaire des Produits de Santé (AFSSaPS) va très prochainement mettre en ligne une nouvelle liste des médicaments sous surveillance et/ou soumis à une réévaluation de la relation bénéfice-risque. Hier jeudi, elle a fait un point sur les médicaments pour lesquels une décision a été prise entre janvier et septembre 2011.




Allaitement maternel, santé mentale ou psoriasis… Tout au long du mois d’octobre, les journées mondiales et nationales s’enchaîneront à un rythme effréné. Parfois même, certains événements se partageront une seule journée. Dénominateur commun : mettre la santé au cœur des préoccupations de chacun. Tour d’horizon.

3 oct. 2011

Les ARS limiteraient l'activité des hôpitaux
Le Syndicat des managers de santé publics (SMPS) tire la sonnette d'alarme : les ARS passeraient des consignes (orales) aux directeurs d'hôpital pour que ces derniers décident d'une limitation de l'activité hospitalière. Ces injonctions seraient généralisées sur l'ensemble du territoire.
Guide des professionnels de santé, par la CNIL, édition 2011



Rapport annuel 2010 de Santé Info Droits

Comme chaque année, la publication du rapport d’observation de Santé Info Droits, la ligne d’information juridique et sociale du CISS, constitue un temps fort de la restitution des difficultés et des enjeux rencontrés par les usagers du système de santé et leurs représentants.
Avec une augmentation de 18,4% des appels et de 74% de courriels traités, Santé Info Droits a répondu à plus de 7 000 sollicitations en 2010 dont près de la moitié ont porté sur deux thématiques principales que sont :

- les droits des usagers du système de santé -

- l’accès et la prise en charge des soins
Cumul d'activités dans la fonction publique hospitalière
BATZ de TRENQUELLEON Charles de , LESTEVEN Pierre , FRANCE. Inspection générale des affaires sociales
Par une lettre du 9 novembre 2010, la ministre de la santé et des sports a demandé à l'inspection générale des affaires sociales de dresser un état des lieux de la situation de cumul d'emplois dans la fonction publique hospitalière – en particulier pour les personnels exerçant des métiers de soignants – et de proposer toute recommandation de nature à améliorer le dispositif actuel

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( 1760 Ko, PDF)

27 sept. 2011



Les élections professionnelles dans la fonction publique hospitalière
Ce dossier a pour objet de mettre à votre disposition l’ensemble des textes et informations pratiques nécessaires à l’organisation des élections professionnelles programmées sur l’année 2011 en vue du renouvellement des commissions administratives paritaires locales (CAPL), départementales (CAPD) et les comités techniques d’établissement (CTE) des établissements publics sociaux (EPS) et des établissements publics sociaux et médico-sociaux (EPSMS).
L'information des usagers sur la qualité des prises en charge des établissements de santé
BRAS Pierre-Louis , GOHET Patrick , LOPEZ Alain , FRANCE. Inspection générale des affaires sociales
L'IGAS a inscrit à son programme de travail une mission d'évaluation consacrée à l'information des usagers sur la qualité des prises en charge dans les établissements de santé. Dans le cadre de cette mission, l'usager a été considéré, d'une part comme un "consommateur" qui souhaite exercer de manière éclairée son droit au "libre choix" d'un établissement, d'autre part comme un "citoyen" qui, doté d'un mandat de représentation, intervient pour améliorer la qualité des prises en charge. La question de l'information du patient sur son cas personnel n'entre pas dans le cadre de ce rapport.
Télécharger le rapport
( 390 Ko, PDF)




Notre système de santé doit rester « égalitaire et solidaire ». Dans un manifeste de près de 200 pages, trois « grands patrons » de la médecine française, un sociologue et le responsable de la chaire « santé » de Sciences Po interpellent les candidats à l’élection présidentielle de 2012. Soutenus par 123 signataires issus du monde médical mais également de la société civile, ils alertent les politiques face à la « déconstruction » du système de santé français.

26 sept. 2011

Mediator : les ex-cadres de l'Afssaps rebondissent


INFO LE FIGARO - Deux responsables de la gestion des risques ont trouvé des points de chute à l'Agence régionale de santé d'Ile-de-France et à l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES).




En pleine tempête sur le Mediator, qui a mis à jour la « bureaucratie sanitaire » de l'Afssaps, c'est désormais à la Haute autorité de santé (HAS) d'être vivement critiquée. Non par un rapport officiel mais dans une thèse de médecine générale accablante sur les rapports de la HAS avec les laboratoires pharmaceutiques.
Soutenue en juillet dernier à l'université de Poitiers par Louis-Adrien Delarue, médecin généraliste à Angoulême, elle secoue le milieu. Son titre :
« Les Recommandations pour la pratique clinique élaborées par les autorités sanitaires françaises sont-elles sous influence industrielle ? A propos de trois classes thérapeutiques. »

12 sept. 2011




Cliniques vs hôpitaux, la guerre des tarifs passe par Bruxelles
La Fédération de l'hospitalisation privée a porté plainte contre l'État français. Elle dénonce un "financement discriminatoire".

C'est un pas de plus qui vient d'être franchi par les cliniques privées dans leur guerre des tarifs contre les hôpitaux publics : en annonçant jeudi un dépôt de plainte devant la Commission européenne contre l'État français pour "atteinte à la libre concurrence", la FHP-MCO (Fédération de l'hospitalisation privée, médecine, chirurgie, obstétrique) espère faire cesser ce qu'elle estime être "un financement discriminatoire, non justifié et préjudiciable entre établissements de santé publics et privés, au détriment des cliniques et hôpitaux privés en France".
Les cliniques portent plainte pour aides d'Etat aux hôpitaux
Les établissements de santé privés saisissent Bruxelles pour faire condamner la France. Les écarts de tarifs entre cliniques et hôpitaux constituent une aide d'Etat, estiment-ils. Les deux catégories d'établissements n'ont ni les mêmes charges ni les mêmes missions, répond le gouvernement.
SANTE/ Trouble bipolaire : quand l'humeur dicte sa loi au malade

Il faut entre 5 et 10 ans pour qu'un malade soit diagnostiqué : « le malade est déjà dans la spirale d'une maladie chronique et récidivante »

Autrefois évoqué sous le nom de « psychose maniaco-dépressive » ou de « maladie maniaco-dépressive », le trouble bipolaire est une maladie fréquente. Les Américains considèrent que 3 % de leur population est concernée. En France, les estimations sont du même ordre, ce qui représente près de 1,5 million de patients vivant un dérèglement de l'humeur. Peu médiatisé, encore stigmatisé comme de nombreuses pathologies psychiatriques, le trouble bipolaire est une maladie à la fois handicapante et récidivante. Sa prise en charge comme sa reconnaissance, font encore défaut.


Les rapports pour obtenir l’autorisation de vente du Mediator auraient été caviardés

Servier savait. Et les études menées pour obtenir l’autorisation de mise sur le marché (Amm) du Mediator ont été “caviardées voir falsifiées” pour que le médicament soit reconnu comme antidiabétique plutôt que classé comme comme coupe-faim.
Menace de boycott après le sauvetage bancaire de l’Ordre infirmier
C’est le (mauvais) feuilleton de cette fin d’été. Proche, cet été, de la cessation de paiement (7,8 millions d’euros de déficit, 140 salariés à Paris et en province) du fait d’une très faible rentrée des cotisations obligatoires, principe rejeté d’emblé par les infirmières salariées, l’ordre infirmier vient tout juste d’être sauvé du désastre par un soutien de la Bred, accordé en contrepartie d’un plan de restructuration qualifié de « mystérieux » par la Fédération nationale des infirmiers (FNI).




BONJOUR A TOUS! C ' EST LA RENTREE ...


souhaitons nous bon courage et je l'espère bonnes lectures

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