Le Pr Benoit Vallet, Président de la CME du CHRU de Lille, nommé Directeur général de la Santé

                                 source : RESEAU-CHU
                               

Nommé Directeur Général de la Santé en Conseil des Ministres le 23 octobre 2013, le Professeur Benoit Vallet, Président de la Commission Médicale d’Etablissement du CHRU de Lille, a pris ses nouvelles fonctions ce 24 octobre 2013.

Le Correspondant Informatique et Libertés (CIL) mutualisé des établissements de santé.

Le déploiement de l’hôpital numérique ces cinq dernières années par les établissements de santé, est  un atout majeur dans la gestion et la performance du  parcours de soin, de suivi et de santé du citoyen et du personnel médical et paramédical.
  
Les données de santé ne peuvent être communiquées et utilisées dans les conditions déterminées par la loi, que dans l'intérêt direct du patient (assurer son suivi médical, faciliter sa prise en charge par l’assurance maladie obligatoire…) ou pour les besoins de la santé publique.

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       ‹›Sans-papiers : alerte sur le coût de l'aide médicale
 

source : le figaro

 

C'est une démarche inédite qu'il justifie par l'urgence de la situation. Mercredi matin, dès potron-minet, Claude Goasguen, député UMP de Paris, mais aussi rapporteur de la loi de finances 2014 pour le budget de l'aide médicale d'État (AME), accordée aux étrangers sans papiers et sans ressources présents dans l'Hexagone, s'est présenté au ministère de la Santé. Son but: aller chercher en personne des chiffres que le ministère peine à lui transmettre depuis de longues semaines. Une procédure prévue par l'article 57 de la loi de finances, qui autorise un rapporteur à exiger personnellement les données chiffrées qu'un ministère lui refuse. De quoi surprendre les services de la rue Duquesne, puisqu'il s'agissait là d'une première depuis le début de cette législature.

 

«Le nombre de bénéficiaires de l'AME était de 220.000 pour les trois premiers mois de l'année 2012 et de 270.000 pour la même période en 2013.»
Le budget explose», s'insurge le rapporteur de la commission des finances. «Budgété à 40 millions d'euros dans la loi de finances 2013, l'État estime qu'à la fin de l'année, cette aide se montera à 120 millions d'euros.» Soit le triple du montant initialement prévu

        

"Le Mémento du Médicament" édition 2013, pour tout savoir sur le marché du médicament

 

La Mutualité Française publie aujourd’hui l’édition 2013 du "Mémento Médicament". Celui-ci fournit une analyse des principales données de ce marché et de son financement en direction des décideurs mutualistes et des acteurs de la politique du médicament. Cette nouvelle édition se penche plus particulièrement sur les prescriptions et les médicaments génériques comme levier d’amélioration de la qualité des soins.

      

 

Dégressivité tarifaire: la FHP-MCO dénonce une logique

de rationnement de la santé

 

La FHP-MCO, syndicat des cliniques et hôpitaux privés spécialisés en médecine, chirurgie et obstétrique (MCO) de la Fédération de l'hospitalisation privée, dénonce l'adoption à l'Assemblée nationale de l'article 33 du Projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS 2014) présenté par le gouvernement et qui instaure une dégressivité des tarifs, au-delà d'un certain volume d'activité par établissement.

"Cet amendement est liberticide et porte atteinte à la liberté de nos concitoyens de se faire soigner. Il fait entrer la santé dans une logique de rationnement dangereuse et inacceptable, en décrétant qu'au-delà d'un certain nombre de patients, la prestation de soins sera payée à un tarif moindre par l'assurance-maladie", affirme Lamine Gharbi, président de la FHP-MCO.

"On ne connaît même pas les critères qui vont présider à ces coupes: ils seront fixés par décret, après le vote de la loi. Pour les patients, c'est une grave entorse au principe constitutionnel d'accès universel aux soins. Pour les professionnels de santé, cela va les démotiver de travailler plus, puisque l'hôpital pourrait avoir à dire aux patients: désolé, nous avons atteint notre quota pour l'année, allez vous faire soigner dans un autre établissement. C'est une atteinte à la liberté de choix des patients, un non-sens économique et une entrave à la liberté d'entreprise", poursuit-il

      
      

Accueil des patients: le CH de Beauvais en pointe dans les services en ligne

 

     Le Centre hospitalier (CH) de Beauvais (Oise) et le MiPih ont développé des fonctionnalités en ligne, notamment pour fluidifier l'attente des patients au bureau des entrées. Elles ont été présentées jeudi, lors des Journées nationales Athos des technologies de communication hospitalière, à Grenoble.

        

Infirmières de gestion de flux aux Urgences

source Réseau CHU                               

A Saint-Etienne, plusieurs mesures concrètes réussissent à fluidifier le passage des 45 000 malades ou blessés qui se présentent chaque année aux urgences adultes : poste permanent d’infirmier d’organisation de l’accueil, infirmières « de flux » pour gérer en journée les parcours des malades, dispositif de gestion des lits d’aval coordonné avec les directions et les services d’hospitalisation, outil informatique de suivi des disponibilités en lits dans l’ensemble du court séjour, extension de l’Unité d’Hospitalisation de Courte Durée, mobilisation particulière des praticiens, des cadres, et de leurs interlocuteurs dans les directions support.

      

Données de santé en France : inaccessibles

                      

 

Mediator, pilule de 4ème génération, sur-exposition radiologique, les erreurs et les accidents thérapeutiques sont inévitables. Mais les retards mis à les détecter et l‘opacité des procédures jettent un doute sur la filière de santé : même les vaccins sont suspects, et de plus en plus de Français les refusent pour eux et pour leurs enfants. La transparence sur les données de santé pourrait permettre aux Français de retrouver la confiance dans leur système de soins, mais, malgré leurs engagements, l’État et l’Assurance maladie semblent aller vers l’avenir à reculons.

        

Dossier Médical Personnel V2 : au menu de la journée SIS de la FEHAP le 6 novembre à Toulouse

Tandis que le DMP piloté par l'Agence des systèmes d'information partagés de santé (ASIP santé) est relancé par la ministre, des retours d’expériences démontrent son utilité. 
 
Marisol Touraine a annoncé mi-octobre au Sénat la nomination d'un chef de projet pour lancer une nouvelle étape de déploiement du dossier médical personnel (DMP), dit de "deuxième génération".
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Plus de techno pour moins de patients à l’hôpital ?

La question était posée à l’occasion d’une table ronde de la journée e-santé des Echos Conférences, mi-septembre. « Ne dites pas à mon patron que je planche sur ‘moins de patients’, ça lui ferait un choc ! », lance Philippe Castets, DSI des Hospices Civils de Lyon. 
Pour autant, il décrit des initiatives qui ont bien pour effet de limiter les séjours à l’hôpital.
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Santé : faciliter l’hospitalisation des patients des urgences

Chargé de formuler des recommandations de bonnes pratiques facilitant l’hospitalisation en provenance des services des urgences, le président du conseil national de l’urgence hospitalière (CNUH), Pierre Carli, a remis son rapport à la ministre de la Santé le 30 septembre 2013.

Selon le rapport, l’encombrement des services des urgences n’est pas imputable à la venue de "patients qui n’en auraient pas besoin" ou à un dysfonctionnement de ces services. Il est avant tout lié au manque de lits d’aval, c’est-à-dire de lits destinés aux patients devant être hospitalisés après leur passage aux urgences, conséquence d’un défaut d’organisation de l’ensemble de l’hôpital. Pour y remédier, le rapport préconise d’inciter les établissements de santé à adopter une politique de gestion des lits. Il s’agit notamment de définir des règles précises (type de patients, liste des affections, etc.) permettant d’organiser à l’avance la possibilité d’affecter des patients d’une spécialité dans un autre service. Les autres mesures concernent :

• l’ouverture de lits polyvalents pour s’adapter aux besoins prévisibles des urgences (variations saisonnières),
• la mise en place de consultations spécialisées non programmées pour les patients adressés par leur médecin traitant afin de contourner les services d’urgences.

Le rapport précise que ces recommandations sont compatibles avec le "programme national d’amélioration de la gestion des lits", annoncé par la ministre de la Santé le 26 avril 2013. Ce programme doit permettre à 150 établissements de santé de mettre en œuvre une nouvelle organisation de leur service des urgences.

 


            MEDICAMENTS


         BCBDexther mobile: 115 000 références médicamenteuses en poche

Acteur historique du référencement, de la prescription, et de la dispensation des produits médicamenteux, la Base Claude Bernard (BCB) est aujourd'hui à la pointe du progrès, grâce à son application mobile de BCBDexther. Cette solution vient compléter la suite logicielle RESIP dédiée aux médicaments et produits de santé, BCBDexther, qui fonctionne déjà en mode intégrée aux logiciels métiers ou en mode web.

      

Open data de santé: un dossier épineux

Le rapport sur la "Gouvernance et l'Utilisation des Données de Santé" rendu récemment par Pierre-Louis Bras à Marisol Touraine émet des préconisations quant à la création d'un système d'information public de gestion des données de santé nationales. Certaines de ces recommandations auront besoin d'être affinées, afin de définir clairement ce qui doit tomber dans le domaine public, ou pour ne pas provoquer le mécontentement des professionnels de santé.

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Salon Infirmier Paris 16-17-18  septembre



         

 Si je dois être opéré, pour ma sécurité,

«je veux un IBODE en salle d'opération"

A l’occasion du Salon Infirmier, l’Una ibode interpelle à nouveau les autorités

 

  et demande :Une carte « patient » pour frapper les esprits

 

 

 

       Les urgentistes ne veulent plus gérer les lits
        ( source Mediscoop)


Le Figaro indique que « c'est la grève de la recherche de lits aux urgences. Les syndicats AMUF et Samu-Urgences de France ont appelé à partir de mardi leurs collègues à déléguer à la direction de l'hôpital ou à des personnes désignées le soin de trouver aux patients des lits d'hospitalisation après leur passage aux urgences ».

        

         

Transparence hospitalière : touchée ou coulée ?

Envisagé dès 2008 et annoncé en grande pompe en 2009, le programme de Facturation Individuelle Des Etablissements de Santé (FIDES) constitue l’une des pierres angulaires destinée à favoriser la transparence en matière de gestion des établissements hospitaliers publics et des ESPIC (ex PS-PH).

Encadrée par un impressionnant arsenal réglementaire, la mise en œuvre de ce programme dans sa phase d’expérimentation s’est déroulée avec succès, dans un contexte de fortes pressions de l’exécutif sur les prestataires spécialisés et les établissements pilotes. En dépit de plusieurs reports et à la lumière de retours d’expérience très positifs, la généralisation de FIDES devait être engagée dans les délais annoncés. Même la Direction des Finances publiques (DGFIP) avait émis des avis très favorables

        Site internet à découvrir

Secrétariat international des infirmières et infirmiers de l'espace francophone (SIDIIEF)

http://www.sidiief.org/

Créé officiellement en mars 2000, le SIDIIEF est une organisation sans but lucratif (OSBL) dont le siège social est à Westmount (Québec, Canada).

        
Stratégie nationale de santé, feuille de route

Le projet de feuille de route présenté par Marisol Touraine, le 23 septembre 2013 conclut la première étape d’élaboration de la stratégie nationale de santé (SNS) et prépare sa mise en œuvre. Lancée par le Premier ministre à Grenoble le 8 février dernier, la SNS a pour ambition de définir un cadre de l’action publique pour les années qui viennent, pour combattre les injustices et inégalités de santé et d’accès au système de soins et adapter le système de santé français aux besoins des patients, ainsi qu’aux lentes mais profondes mutations qui sont à l’œuvre (vieillissement de la population, développement des maladies chroniques, diversification des risques sanitaires…).

       

Politiques d'investissement hospitalier au début du XXIème siècle ( source "finances hospitalières")

 

Dans ce contexte,l'investissement est présenté comme fautif :

la montée rapide de l'investissement hospitalier entraine un surendettement très important (Voir étude de la conférence des directeurs généraux de CHU).

 l'’investissement massif est cause du surdimensionnement puisque par nature, les établissements tendent à persévérer dans l'’être et se reconstruisent à l'’identique, les élus locaux soutenant leurs hôpitaux. Les plus audacieux cependant, interprétant les nouveaux paradigmes nés de la mise en place de la T2A, se lancent dans la conquête de parts de marché ou veulent occuper le terrain

     

Urgences : les 12 propositions des CHU ( source réseau CHU)

Force de proposition, les CHU qui assurent près d’un quart des 17,5 millions d'urgences et notamment les plus lourdes, ont présenté 12 recommandations concrètes à la ministre afin d’améliorer le fonctionnement de leurs services d’urgence et la fluidité du parcours pré-hospitalier et hospitalier des patients. Leur contribution a été rendue publique lundi 30 septembre 2013, lors du colloque organisé au Ministère des affaires sociales et de la santé*.

        

Relance des SIS* à l’hôpital : la FEHAP ouvre le débat le 6 novembre  

L'informatisation des données de santé au sein du parcours de vie du citoyen-patient est au cœur de toutes les préoccupations ; ce sera l’un des temps forts du Congrès de la FEHAP à Toulouse.

Concernant le sanitaire et selon une étude du ministère de la Santé, les sommes investies en France par 664 établissements pour se doter de dossiers médicaux informatisés dépassaient les 647 millions d'euros en 2011.,
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VIDAL RECOS, pour une prescription fondée sur les preuves

La cinquième édition 2014 de VIDAL RECOS vient de paraître. Ouvrage de référence salué par les professionnels de santé avec plus de 60 000 exemplaires vendus pour les éditions précédentes, ce document synthétise les recommandations publiées par l’ANSM, la HAS, l’INCa, ainsi que les sociétés savantes françaises et internationales. Des fiches pratiques décrivent 175 pathologies et situations médicales, ainsi que 240 arbres décisionnels illustrant la stratégie thérapeutique.

                         Rapport sur l'analyse de l'activité
hospitalière en  2012

     ( source IRDES)

        

Base de données publique
des médicaments

Visiter [medicaments.gouv.fr]

Accueil | Glossaire | Aide Dernière mise à jour le 27/09/2013

       

Remise à Marisol Touraine du rapport sur les données de santé : Vers un accès ouvert et sécurisé aux données de santé

Pierre-Louis Bras, inspecteur général des affaires sociales (IGAS), récemment nommé secrétaire général des ministères chargés des affaires sociales, a remis ce jeudi 3 octobre 2013 à Marisol Touraine, Ministre des Affaires sociales et de la Santé, le rapport sur « la gouvernance et l’utilisation des données de santé ».

         

Les hôpitaux doivent améliorer la gestion de leur patrimoine

Propriétaires d’un patrimoine immobilier mal connu, les hôpitaux doivent encore élaborer une véritable stratégie de pilotage à ce niveau. C’est ce qu’ont estimé plusieurs experts de la santé lors d’une audition au Sénat le 2 octobre.

Comment les hôpitaux doivent-ils gérer les milliers de mètres carrés dont ils disposent pour répondre aux attentes des patients sans grever leurs budgets d’investissements ? C’est ce qu’ont voulu savoir les sénateurs lors d’une audition, menée mercredi 2 octobre à la suite d’une mission confiée à la Cour des comptes sur le patrimoine immobilier des établissements de soins, principalement les centres hospitaliers régionaux universitaires (CHRU)[consulter le rapport]. Elle prolongeait un audit précédent portant sur les établissements “hors soins.

    

Tarification de la chirurgie ambulatoire en France et à l’étranger : Etat des lieux et perspectives

Rapport d’orientation de la HAS

La chirurgie ambulatoire permet au patient de rejoindre son domicile le jour même de son intervention. Alors qu’elle s’est fortement développée dans de nombreux pays européens pour devenir très largement majoritaire, cette pratique ne représente en France qu’environ 40% du total des interventions chirurgicales.

Pour favoriser le développement de cette activité, une tarification identique a été instaurée par les pouvoirs publics à partir de 2009 entre la chirurgie ambulatoire et la chirurgie conventionnelle de niveau de sévérité 1. Initialement destinée à 18 procédures chirurgicales, son champ s’est progressivement étendu jusqu’à s’appliquer à 47 procédures en 2013.

La HAS a constaté que la tarification identique avait contribué au développement de la chirurgie ambulatoire, mais que la part attribuable aux incitations tarifaires était difficilement mesurable. Elle a mis par ailleurs en évidence plusieurs limites.

La HAS a ensuite réalisé une revue de la littérature des différentes innovations mises en place à l’étranger au niveau tarifaire et organisationnel

          

« Sunshine Act » : Transparence entre professionnels de santé et industries pharmaceutiques et indépendance de l’expertise

Le décret dit « Sunshine Act », créant une obligation de publication des liens entre les entreprises de produits de santé et de cosmétiques, et les professionnels de santé, a été publié ce jour au journal officiel, à l’issue d’une réflexion conduite avec les professionnels de santé pendant plusieurs mois.
Marisol Touraine, Ministre de la Santé et des Affaires sociales, souligne l’importance de ce texte, qui marque une avancée majeure en matière de transparence et de prévention des conflits d’intérêt

       

Consommation pharmaceutique : l’incroyable résistance des idées reçues

Rédigé par L'équipe Galilée dans la rubrique Le médicament, Pharma 28 septembre 2013 

 

L’étude indépendante réalisée en 2012 par Pierre Chahwakillian avec la collaboration d’Antoine Ferrier-Battner à partir des données d’IMS-Health fournies par le LIR sur les ventes de médicaments de 8 classes thérapeutiques entre 2000 et 2011 dans 7 pays européens chamboule les idées reçues sur la position de la France dans la consommation des médicaments.

     

Propositions de recommandations de bonne pratique facilitant l'hospitalisation des patients en provenance des services d'urgences

• • CARLI Pierre, FRANCE. Ministère des affaires sociales et de la santé
  
  La présente mission ministérielle porte sur la proposition par le Pr Pierre Carli, Président du Conseil national de l'urgence hospitalière (CNUH), de recommandations de bonnes pratiques facilitant l'hospitalisation des patients en provenance du service des urgences. Ces recommandations doivent concerner aussi bien les périodes de suractivité épisodiques (hôpital plein) que l'activité habituelle de l'établissement. Les recommandations doivent être partagées avec des représentants de l'ensemble de la communauté hospitalière. Cette demande s'inscrit dans le cadre d'un objectif national permettant de diminuer le temps d'attente aux urgences en améliorant l'aval.

 

         

 

COMMUNIQUÉ DE PRESSE

 

Saint-Denis, le 30 septembre 2013

 

Chirurgie ambulatoire :

la HAS publie un rapport pour rendre la tarification plus incitative

Dans le cadre du programme commun HAS-ANAP sur la chirurgie ambulatoire, la Haute Autorité de Santé (HAS) publie aujourd'hui vingt-cinq recommandations pour adapter les incitations tarifaires afin d'accélérer le déploiement de la chirurgie ambulatoire en France.

         

Bilan de l’appel à candidatures gestion des lits

L’ANAP a lancé un appel à candidatures pour participer à un programme national pour l'amélioration de la gestion des lits à destination des établissements de santé MCO en avril 2013. Cet appel est désormais clos, les établissements volontaires ont été sélectionnés par les ARS et le programme s’apprête à démarrer en  octobre. Point d’étape.

Ce programme vise à accompagner des établissements MCO  afin d’améliorer la gestion de leurs lits.

Les enjeux sont multiples...

     

Concilier qualité des soins et maîtrise des dépenses

Egalité d’accès, égalité de traitement et continuité du service sont les principes qui régissent le service public hospitalier

Héritier de la réforme de 1958 et de la loi de 1970, le système hospitalier français connaît de profondes mutations depuis quarante ans. L’hôpital est au coeur des réformes du système de santé et il doit faire face à des exigences contradictoires. Les demandes en matière de qualité des soins et d’accès à des équipements médicaux de pointe sont de plus en plus fortes et les besoins sanitaires sont croissants. Parallèlement, les difficultés de financement du système de santé imposent une maîtrise des dépenses et renforcent la contrainte économique dans le fonctionnement des établissements de santé.

          

A la Une de DSIH en octobre : De l’hôpital numérique à l’hôpital magnétique.

MARDI 01 OCTOBRE 2013 Soyez le premier à réagirEn devenant numérique, l’hôpital a-t-il plus d’atouts pour renforcer son attractivité ? Il en a en tout cas le potentiel, sous réserve que le déploiement des systèmes d’information valorise autonomie et développement professionnels, collaboration, diffusion et partage des connaissances.   
DSIH vou
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MARDI 01 OCTOBRE 2013 Soyez le premier à réagirEn devenant numérique, l’hôpital a-t-il plus d’atouts pour renforcer son attractivité ? Il en a en tout cas le potentiel, sous réserve que le déploiement des systèmes d’information valorise autonomie et développement professionnels, collaboration, diffusion et partage des connaissances.   
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MARDI 01 OCTOBRE 2013 Soyez le premier à réagirEn devenant numérique, l’hôpital a-t-il plus d’atouts pour renforcer son attractivité ? Il en a en tout cas le potentiel, sous réserve que le déploiement des systèmes d’information valorise autonomie et développement professionnels, collaboration, diffusion et partage des connaissances.   
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A la Une de DSIH en octobre : De l’hôpital numérique à l’hôpital magnétique.

MARDI 01 OCTOBRE 2013 Soyez le premier à réagirEn devenant numérique, l’hôpital a-t-il plus d’atouts pour renforcer son attractivité ? Il en a en tout cas le potentiel, sous réserve que le déploiement des systèmes d’information valorise autonomie et développement professionnels, collaboration, diffusion et partage des connaissances.   
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Sur Internet, un médicament sur deux est un faux

Dans un rapport sur la contrefaçon de médicaments, rendu public mercredi 25 septembre, l'Institut de recherche anti-contrefaçon de médicaments (Iracm) dresse un constat alarmant de la situation.

Ainsi, selon l’agence de santé américaine, 1 médicament sur 10 vendu dans le monde est un faux. C'est encore pire sur la toile, puisque 95 % des pharmacies en ligne exercent illégalement et, selon l’Organisation mondiale de la santé, la moitié des médicaments proposés sur Internet sont contrefaits.

          

Un site sur les médicaments pour informer les patients

Le gouvernement vient de créer un site sur les médicaments. Une base de données publique a en effet été mise en place par décret, paru le 29 septembre au Journal Officiel (JO), en application de l'article 8 de la loi du 29 décembre 2011 relative au renforcement de la sécurité sanitaire du médicament et des produits de santé, une loi née des suites du scandale sanitaire du Médiator.
Cette base de données sera accessible dès le 1er octobre, librement et gratuitement sur le site du ministère de la Santé www.medicaments.gouv.fr, et sera mise en oeuvre par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), en liaison avec la Haute Autorité de santé (HAS) et l'Union des caisses d'assurance maladie, sous l'égide du ministère chargé de la santé.

         

Urgences : un rapport mise sur une meilleure gestion des lits

Le professeur Pierre Carli, président du Conseil national de l'urgence hospitalière, a remis lundi à Marisol Tourraine, un rapport sur les urgences à l'hôpital. Conclusion : pousser les établissements de santé à adopter une politique de gestion des lits.