Chirurgie ambulatoire : les propositions de la FHF

Publié le 21 janvier 2014, modifié le 24 janvier 2014

Lors d’une audition à l’Académie nationale de chirurgie le 4 décembre 2013, la FHF avait présenté une étude sur le potentiel réel de développement de la chirurgie ambulatoire. Ce 21 janvier 2014, la FHF va plus loin en émettant des propositions. L’objectif : accroître la qualité et l’efficience des hôpitaux publics tout en réalisant des économies non négligeables.

                   

Rapport parlementaire sur la médecine personnalisée
La «médecine personnalisée » ou encore «médecine de précision » introduit un nouveau paradyme dans la pratique médicale : les patients auront accès à des thérapies ciblées, des traitements répondant au mieux à leur patrimoine génétique et pourront à terme identifier des prédisposition à certaines parhologies

             Médecins ‘mercenaires’ : Touraine promet une ‘régulation’ »

              ( source ; Mediscoop )

Les Echos note à son tour que « près de 6.000 médecins seraient employés de façon temporaire à l'hôpital public, ce qui représente un surcoût d'environ 500 millions d'euros par an » pour l'assurance maladie, selon le rapport du député Olivier Véran, qui « propose des pistes pour limiter ce phénomène ».
Le journal observe ainsi que selon le député, « un médecin intérimaire touche en moyenne de 600 à 800 € net par jour quand son collègue titulaire est payé 260 €. […] Ce phénomène, «qui semble avoir pris de l’ampleur mais bénéficie d’une véritable omerta», est lié aux difficultés de recrutement des hôpitaux, explique-t-il

           

PROFESSION: Réformer les soins infirmiers passe par la mobilisation des hôpitaux

(source "santé log" du 6/1/2014 )

Journal of Healthcare Management

Ces 2 études menées par des chercheurs de l'École de santé de l'Université Washington examinent la manière dont les hôpitaux peuvent participer à une meilleure formation des infirmières, pour faire face à l’insuffisance de professionnels qualifiés comme aux nouveaux besoins de santé. « La profession infirmière doit changer ou nous ne serons pas en mesure de répondre aux demandes croissantes liées aux nouvelles technologies, au vieillissement de la population et au développement des maladies chroniques », avertissent les auteurs. Ils présentent un bilan mitigé, sur la contribution des hôpitaux américains à ces nouveaux besoins de formation et d’évolution. Des conclusions riches d’enseignement, pour la France, aussi.

          Piratage des sites des ARS : une semaine de blocage mais aucune donnée sensible dérobée

 
  Du 2 au 9 janvier 2014, les 26 sites des Agences Régionales de Santé (ARS), bras armés du Ministère de la Santé pour le pilotage opérationnel du système de santé français, sont restés indisponibles, soit 7 jours cumulés de blackout. Si aucune explication n'est disponible sur le portail des ARS, la direction des systèmes d'information (DSI) du secrétariat général des ministères chargés des Affaires sociales signale qu'aucune donnée n'a été dérobée par le hacker algérien, probablement en mal de notoriété, au cours de son intrusion informatique qui a eu lieu dans la nuit du 1er au 2 janvier 2014 sur le serveur des agence

L'introduction de la T2A aurait permis une amélioration de l'attractivité des établissements publics, au moins pour la chirurgie ( source : panorama de l'actualité d'internet dans le domaine de la sécu)


08/01/14 - L'adoption de la T2A a modifié le mode de financement du secteur hospitalier. D'après les données du PMSI, cette réforme tarifaire se serait traduite par une augmentation graduelle de l'activité chirurgicale dans le secteur public, constate une étude de la DREES, publiée le 8 janvier, qui se concentre sur la première phase de la réforme, la période 2005-2008, pendant laquelle le mode de financement du secteur privé est resté inchangé. Le champ de l'analyse est restreint à la chirurgie, domaine pour lequel ce type d'évaluation peut être mené de manière rigoureuse. Entre 2005 et 2008, le nombre moyen de séjours aurait augmenté de 2,5 par établissement et par type de séjour, soit une hausse de 9,3 %, dans les établissements publics ou privés à but non lucratif par rapport aux établissements privés à but lucratif

                          

« La chirurgie ambulatoire implique une organisation irréprochable »

23.1.2014

[Hopital.fr] - L'Association Française de Chirurgie Ambulatoire (AFCA) organise la 4e édition de la Journée nationale de chirurgie ambulatoire, le 23 janvier 2014. A cette occasion, le Pr Corinne Vons, présidente de l’AFCA et chirurgien digestif et général à l’hôpital Jean-Verdier (AP-HP), répond aux questions d’Hopital.fr.

Hopital.fr : Quelles opérations sont réalisables aujourd’hui en chirurgie ambulatoire ?
Pr C. V. : Rappelons que ce mode de prise en charge permettant de raccourcir votre hospitalisation pour une intervention chirurgicale à une seule journée (moins de 12 heures) nécessite une unité dédiée et une organisation bien spécifique. De plus en plus d’établissements de santé mettent en place cette organisation, chacun à son propre rythme. Il y a 15 ans, certaines équipes médicales ont commencé à la pratiquer pour des interventions relativement « mineures », la cataracte, les extractions dentaires (dents de sagesse), la cure de varices, les arthroscopies, la cure des hernies. Puis progressivement l’ablation de la vésicule biliaire, certaines interventions gynécologiques, le traitement de ligament du genou, de pathologie de la main, de l’épaule, sont devenues fréquemment réalisées en ambulatoire. Et certains établissements de soins commencent à pratiquer des interventions plus audacieuses encore, comme l’ablation du côlon ou du lobe du poumon pour cancer, l’appendicectomie, la pose d’une prothèse de genou et/ou de hanche, d’un by-pass pour les personnes obèses… 

                                                         (  SOURCE  DRESS )

Le Panorama des établissements de santé

édition 2013

Cet ouvrage rassemble les chiffres clés sur les établissements de santé français.  
 Il s’enrichit de deux études sur la tarification à l’activité et la structure des services d’urgence.

Le Panorama des établissements de santé, édition 2013 propose une synthèse des principales données disponibles pour l’année 2011 sur l’activité et les capacités des hôpitaux publics et les cliniques privées. Il présente également les chiffres clés sur les personnels et leur rémunération. Comme chaque année, l’ouvrage apporte un éclairage sur des activités spécifiques telles que la médecine, la chirurgie et l’obstétrique, la psychiatrie ou encore l’hospitalisation à domicile.

Dans une étude inédite, l’impact de la tarification à l’activité (T2A), instaurée en France en 2004 et déployée entre 2005 et 2008, est analysé en prenant en compte la concurrence créée par ce nouveau système de financement. La T2A a incité les hôpitaux publics à augmenter leur activité chirurgicale en gagnant des parts de marché sur les cliniques privées. L’effet est d’autant plus fort que la concurrence avec les cliniques est importante.

         « Les hôpitaux gagnent du terrain sur les cliniques  source " Mediscoop"


Les Echos note en effet que « les indicateurs le confirment : les hôpitaux gagnent du terrain sur les cliniques. Dernière preuve en date, une étude de l'Insee et de la Drees. Elle montre que les établissements de santé publics et parapublics ont pris des points de part de marché dans le domaine de la chirurgie à leurs concurrents du secteur privé à but lucratif ces dernières années ».

              DMP : le ministère botte en touche ?    ( source DSIH)


             

Dix ans après son annonce, et régulièrement accusé d’échec, le DMP pourrait passer sous tutelle directe de la CNAMTS cette année. 

         

Déficit des hôpitaux:

un retour à l'équilibre en trompe-l'œil

                                       ( source FHP/MCO)

La FHP-MCO, syndicat des cliniques et hôpitaux privés spécialisés en médecine, chirurgie et obstétrique (MCO) de la Fédération de l'hospitalisation privée, s'étonne des subventions annuelles de plusieurs centaines de millions d'euros accordées à chaque fin d'année aux hôpitaux publics en déficit, sous prétexte de contrat de retour à l'équilibre financier.

"Notre système de soins souffre d'un réel problème d'efficience économique. On puise dans le budget de l'assurance maladie qui est en déficit cette année de 7,7 milliards d'euros pour combler les déficits des hôpitaux. Cela rappelle les facéties du Sapeur Camember, ce soldat du 'génie militaire', qui passait son temps à creuser un trou pour en boucher un autre, avec la terre du premier", ironise Lamine Gharbi, président de la FHP-MCO, qui regroupe quelque 580 établissements.