Réaction des CHU à la révision de leur note par l'agence Moody's

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La Conférence des Directeurs Généraux de CHR-CHU de France universitaires réagit à la révision par l’agence Moody’s, le 20 juillet 2012, de la notation des deux premières émissions obligataires de 2009 et 2010 en soulignant la solidité des CHU/CHR et le soutien renforcé des pouvoirs publics.
La conférence a en effet engagé en 2007 la démarche de diversification des financements de long terme des CHU/CHR par le recours au marché obligataire, utilisé depuis plusieurs années par l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris, qui n’est pas concernée par ces deux émissions, souscrites pour 10 ans conjointement mais non solidairement par 26 autres CHU et CHR.

Les hôpitaux publics tirent la sonnette d’alarme

Les besoins non couverts des hôpitaux publics s’élèvent à 3,3 milliards d’euros et certains établissements pourraient n’être bientôt plus capables de payer le salaire de leurs agents, s’inquiète la Fédération hospitalière de France. Les hôpitaux pourront toutefois bénéficier de l’enveloppe de 3 milliards d’euros débloquée par Bercy pour les collectivités.

Fusions et regroupements hospitaliers : quel bilan pour les 15 dernières années ? L'IGAS vient de mettre en ligne sur son site un rapport de mars 2012 réalisé dans le cadre de son programme de travail, portant sur le bilan des fusions hospitalières impliquant des établissements publics de santé (EPS) ayant une activité de court-séjour (MCO). La mission s'est fondée sur l'exploitation des rapports récents de l'IGAS, sur la littérature française et internationale et sur des entretiens au niveau national et dans trois régions (Ile-de-France, Rhône-Alpes et Champagne-Ardenne).
Les fusions entre hôpitaux ne sont pas toujours bénéfiques et beaucoup échouent à atteindre leurs objectifs, souligne le rapport qui dresse un bilan très mitigé de ces opérations. La fusion doit demeurer "rare, à réserver aux cas où elle paraît effectivement indispensable", selon la mission. L'IGAS précise que ces opérations ont plus touché le public que le privé entre 1995 et 2011 (90 fusions en EPS sur cette période). Sur le plan financier, la fusion n'est "en général pas l'outil le plus pertinent pour réduire les déficits hospitaliers", qui supposent surtout "un effort de réorganisation interne", explique l'Inspection qui formule une série de 29 recommandations adressées au gouvernement.
 Le rapport IGAS de 273 pages

Les hôpitaux pourraient bénéficier du grand emprunt: perfusion pour carences budgétaires

 ( source Huffington post )                

Le service d'urgence de l'hôpital Cochin à Paris, le 2 avril 2012

 

 

HOPITAUX - On dit que les cordonniers sont les plus mals chaussés... Qui soigne en effet ce grand malade qu’est l’hopital? Une semaine après que l'agence de notation Moody's a abaissé la note de plusieurs Centres Hospitaliers Régionaux Universitaires (CHRU), et après des mois de crise, le gouvernement envisage enfin de les mettre sous perfusion. Pour ce faire, il compte mobiliser une partie des 10 milliards d'euros non affectés du grand emprunt vers les hôpitaux, révèle le quotidien Les Echos ce lundi 30 juillet. Mais quel est cette jaunisse qui rend les hopitaux rouges de colère?

Moody's abaisse la note des hôpitaux publics français

• Moody's abaisse la note des hôpitaux publics français                              

 ( source : parisien.fr)

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Dans la série des notes dégradées par les agences de notation, c'est au tour des hôpitaux publics français. L'agence de notation Moody's a abaissé la note des Centres Hospitaliers Régionaux Universitaires (CHRU), de Aaa à Baa1, ainsi que celle des Centres Hospitaliers Universitaires (CHU), de Aaa à A1. Dans les deux cas, les notes sont placées sous « surveillance négative ».

L'agence a abaissé de "Aaa" à "Baa1" la note des Centres Hospitaliers Régionaux Universitaires (CHRU) de France, qui sont mis sous "surveillance négative", en raison de la situation financière de certains établissements, notamment de l'outre-mer. Les CHU voient également leur note rétrogradée de "Aaa" à "A1" et sont eux aussi placés sous "surveillance négative". L'agence souligne que cette situation s'explique par "un contrôle du gouvernement sur les hôpitaux publics moins efficace que ce qui avait été anticipé initialement", et une "pression particulièrement forte sur la trésorerie des hôpitaux publics"

Cela signifie qu'elles pourraient à nouveau être abaissées dans les trois mois.

Rapport IGAS/IGF « Propositions pour la maîtrise de l’ONDAM 2013-2017

Publication du rapport IGAS/IGF « propositions pour la maîtrise de l’ONDAM 2013-2017 » : il est possible de conjuguer maîtrise des dépenses de santé et amélioration de la qualité des soins.

Marisol Touraine, Ministre des Affaires sociales et de la Santé, et Jérôme Cahuzac, Ministre délégué au Budget, rendent public le rapport « Propositions pour la maîtrise de l’ONDAM 2013-2017 » que leur ont remis l’IGAS et l’IGF.
Ce rapport, commandé par le précédent gouvernement, formule en toute indépendance des propositions destinées à mieux piloter l’évolution des dépenses d’assurance maladie.
Il souligne combien la maîtrise des dépenses de santé est indispensable pour assurer la pérennité de notre système d’assurance maladie.
Il démontre qu’il est possible, conformément aux engagements présidentiels, de maîtriser durablement ces dépenses tout en améliorant la qualité des soins et en préservant le niveau de protection des assurés sociaux.

Coût des soins : de fortes disparités territoriales

En France, les patients n'ont pas tous facilement accès à une offre de soins au tarif de la Sécurité sociale, loin s'en faut. Tout dépend de l'acte médical dont ils ont besoin (pose de prothèse de hanche ou opération de la cataracte, par exemple) et du département où ils habitent. C'est ce que montre un document réalisé par l'assurance-maladie sur les dépassements d'honoraires et que Le Monde s'est procuré.

Le Leem répond à un article du journal "Le Monde" du 11 Juillet 2012, intitulé : "Pour l'IGAS, les prix des anticancéreux sont trop favorables aux laboratoires"
   
Selon un article du journal Le Monde daté du 11 juillet, l’Inspection Générale des Affaires Sociales, dans un rapport qui n’a pas été rendu public, met en doute le caractère véritablement innovant des produits inscrit dans « la liste en sus de financement des médicaments innovants dans les établissements de santé » et notamment de nombreux médicaments anti-cancéreux, alors que ceux-ci ont été évalués sous l’égide de la Haute Autorité de Santé, institution regroupant des scientifiques de haut niveau au sein de la Commission de la Transparence, seule instance habilitée à apprécier le Service Médical Rendu par les médicaments.

Toujours selon Le Monde, le prix de ces médicaments inscrits sur « la liste en sus » serait trop élevé. Le Monde cite tout particulièrement deux produits en indiquant que les prix de ces produits seraient supérieurs à ceux pratiqués en Angleterre.

BONNES ET REPOSANTES VACANCES A TOUS MES LECTEURS AVEC UN PEU ....BEAUCOUP DE SOLEIL

JE VOUS METTRAIS  QUELQUES POSTS

BON ETE

Auteur(s) : Sous la direction de Philippe Tronquoy
La Documentation française
Si le système de santé français se révèle satisfaisant pour la majorité des Français, en revanche, le coût des dépenses de santé reste élevé. Or, la politique de santé se trouve confrontée à plusieurs défis : crises sanitaires récurrentes, insertion des handicapés, maladies professionnelles, vieillissement de la population... Comment résoudre alors cette équation à plusieurs inconnues ?

Revue : Cahiers français nº 369

Prix : 9,80 €

Juin 2012 : Le classement sur la situation financière des hôpitaux fait polémique

Endettement atteignant des sommets, baisse des dotations, activité libérale … en juin l’économie a une fois de plus dominé l’actualité des CHU. Annoncé la veille par des titres tonitruants "Situation financière des hôpitaux "désastreuse" dans le JDD, "Hôpitaux : dette de 23,6 mds € " du Figaro, ou encore "Les hôpitaux publics au bord du naufrage financier ? sur My TF1’’, « le scandale des hôpitaux » selon la manchette du Point du 14 juin révèle leur délicate situation financière...

 

Les Infostratèges : nouvelle librairie en ligne

Un peu plus de deux ans après sa création, les infostratèges vous présentent leur nouvelle librairie en ligne. Quelques rappels , La valorisation d'un savoir-faire maison s'appuyant sur la qualité reconnue des formations réalisées, Les Infostratèges ont décidé de lancer en mars 2010, une collection éditoriale afin de valoriser ce savoir-faire et de publier des études et modules d'auto-formation.  C'est ainsi que sont parues les premiers modules d'auto-formation tels que : Méthodologie et outils de veille sur Internet,  La veille juridique : Concepts, techniques et outils Guide des sources juridiques sur ... Lire la suite sur : www-les-infostrateges.com

Le dossier médical personnel se met en place en province ».

C’est ce que note Le Figaro, qui explique qu’« il y a aujourd'hui dans l'Hexagone 134 établissements hospitaliers et 3.748 professionnels de santé équipés. Au total, 166.000 DMP ont déjà été créés. À ce rythme, soit plus de 20.000 nouveaux dossiers par mois, il y en aura 300.000 fin décembre et 2 millions fin 2013, prévoit Anne Monnier, directeur des territoires de l'Asip Santé, l'agence d'État en charge du développement de la e-santé ».
« Une montée en puissance enfin bien engagée après des démarrages très poussifs du DMP qui a toujours été considéré comme un instrument important d'économie pour les dépenses de santé », observe le quotidien.

Hôpital Sainte-Anne : les abus continuent !

Une nouvelle famille victime et privée de ses droits !

Après un documentaire télévisé révélant les conditions abominables des traitements, et malgré la condamnation de deux psychiatres chefs de service dans l'établissement, les abus psychiatriques continuent à Sainte-Anne.

Une mère se bat depuis plusieurs mois pour sauver son fils interné à l'hôpital Sainte-Anne où il reçoit de nombreux électrochocs. Elle a été interdite de visite, et ne peut plus revoir son fils. 

Pour plus d'informations, consultez le site : www.ccdh.fr

Numérisation à la BnF : une histoire d'avenir à investir

Dès aujourd'hui, nous vous proposons un feuilleton un peu particulier, version Actualeaks… L'incroyable et improbable histoire de la numérisation du patrimoine, non seulement français, mais même européen. Une numérisation mondialisée, sur fond de crise capitaliste et de relance à court terme, une armada menée par la Bibliothèque nationale de France, le « Paquebot », lancé dans une croisière qui débute en 2009. Nous avons travaillé dur, nous nous sommes rougi les yeux à grands coups de textes de loi et d'obscurs rapports de commission en tous genres… Approchez, et posez les vôtres sur l'incroyable aventure de la numérisation BnFienne… Nous déclinons toutefois toute responsabilité en cas de villégiature gâchée : ceci pourrait bien être la sombre éclipse de cet été. Et si vous êtes pris de vomissements, ce ne sera pas forcément à cause du mal de mer…

Dossier médical personnel

Enfin du concret

Le dossier médical personnel, on en parle depuis la dernière loi de réforme de l’assurance maladie, en 2004. Huit ans plus tard, il montre enfin le bout de son nez dans des régions pilotes. À Bourges, le centre hospitalier Jacques-Cœur ainsi que les médecins libéraux s’y mettent.

Consultez le programme SEARCH2012 - Jeudi 4 octobre au Pole Léonard de Vinci, La Défense,

Accès gratuit sur inscription

Les présentations, démonstrations et débats s’attacheront principalement à faire le point sur les :
• technologies-clés : sémantique, accès unifié à l’information : discovery, multi-sources, data analytics, open data...
• applications stratégiques : réputation, décision, détection d’experts, compétences…
• évolution des rôles, expertises et métiers de l’information professionnelle : médiation, curation, social KM, connaissance client, e-CRM
• décryptages et tendances 2012 : évolution des interfaces, Système à base de traces, représentation visuelle, mobilité...

La Haute Autorité de Santé publie son rapport annuel d’activité 2011

La Haute Autorité de Santé (HAS) publie aujourd’hui son rapport annuel d’activité, résumé des faits marquants de l’année 2011. Une synthèse et une version longue du rapport sont disponibles en ligne sur le site de la HAS.

La montée en puissance des agences régionales de santé

Les ARS sont désormais prêtes à mettre en œuvre leurs plans stratégiques. Retours d'expériences nationales et focus sur les avancées de la région Midi-Pyrénées avec Xavier Fos, senior manager, conseil secteur public, santé chez Deloitte Conseil, Christian Anastasy, directeur général de l'Agence nationale d'appui à la performance, Xavier Chastel, directeur général de l'agence régionale de santé de Midi-Pyrénées.

• La mise en oeuvre de la T2A SSR reportée à 2016 selon la DGOS
  Lors d'un comité de pilotage sur le chantier T2A en soins de suite et réadaptation (SSR), le ministère a annoncé aux fédérations hospitalières le report à 2016 de la bascule vers la tarification à l'activité, prévu à partir de 2013. Cette réforme, qui devait initialement entrer en vigueur en 2008, a été repoussée à plusieurs reprises en raison des travaux techniques nécessaires. Autre changement majeur annoncé par la DGOS, la T2A devrait être construite non plus au séjour mais à la séquence, dans le cadre d'un parcours de soins cher au HCAAM. Une initiative saluée par les fédérations. (source Protection Sociale Informations, N° 841 du 04/07/2012)

Les médecins reconnaissent effectuer des actes superflus

• Plus de 800 médecins ont été interrogés par TNS: ils estiment eux-mêmes que, sur 100 actes médicaux, seuls 72 sont «pleinement justifiés». La réponse varie peu selon qu'elle émane d'un médecin hospitalier, d'un spécialiste libéral ou d'un généraliste. Mieux, chacun reconnaît des actes non pertinents dans sa propre discipline - les généralistes ne renvoient donc pas la faute sur les spécialistes, les médecins de ville sur les hospitaliers, etc

  

Télémédecine: l’ARS Ile-de-France attribue plus de 3,7 millions d’euros à neuf projets

 L’agence régionale de santé (ARS) d’Ile-de-France a révélé aujourd’hui les neuf lauréats de son appel à projets consacré au "développement des activités de télémédecine", qui se partageront plus de 3,7 millions d’euros.

Le nombre de projets, ainsi que le montant total des aides attribuées, est supérieur à ce que l’ARS francilienne avait annoncé lors du lancement de son appel à projets

Politique hospitalière, la ministre de la Santé précise ses plans ( source Viva du 2 juillet 2012)

 

"L’hôpital public est unique et seul à être présent sur tous les fronts". Par ses mots prononcés au salon Hôpital Expo en mai dernier, Marisol Tourraine, ministre de la Santé a réaffirmé sa volonté de maintenir les missions de service public de l’hôpital. Interrogée par le journal Libération hier, sur la question du financement, elle explique : "nous mettrons d’abord fin à la convergence tarifaire entre le public et le privé. Concernant la T2A, il s’agit de la faire évoluer, et de ce fait de revoir le financement du service public hospitalier. Nous le ferons, très vite, à l’occasion du débat sur le PLFSS (projet de loi de financement de la Sécurité sociale)] à l’automne. Il s’agit de compléter la T2A par une meilleure prise en compte des exigences du service public, avec ses missions, mais aussi ses particularités

• Arrêté du 5 juin 2012 fixant la liste des établissements de santé expérimentateurs de la facturation individuelle des prestations de soins hospitaliers aux caisses d'assurance maladie ainsi que le périmètre de facturation concerné par l'expérimentation pour chacun de ces établissements de santé, JO du 27/06/12
    http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000026074484