RELATION MÉDECIN-PATIENT: Si le choix du traitement relevait d’une décision partagée

Et si le médecin après avoir posé son diagnostic prescrivait au patient le traitement de son choix. Cette situation qui peut paraître aujourd’hui irréelle ne le sera peut-être bientôt plus, selon ces chercheurs du CHU de Québec. Leurs conclusions, publiées dans l’édition de février de la revue Health Affairs, attribuent aux professionnels de la santé un nouveau rôle auprès du patient, celui de transmettre l'information et d’aider à la décision et non pas de prendre la décision. Zoom sur les bénéfices d’une approche de décision partagée.

DOSSIER MÉDICAL PERSONNEL: Déjà plus de 700 millions dépensés

Insuffisance grave de suivi financier, risques lourds du bon aboutissement du chantier, absence d’analyse des coûts induits par le déploiement et le fonctionnement,  d’évaluation et d’anticipation, en bref défaillance de pilotage très anormale, la Cour des Comptes, qui a rendu public, mardi 19 février 2013, son rapport sur le coût du dossier médical personnel (DMP), ne mâche pas ses critiques.

L'actualité sur...L’affaire du Médiator

Le Médiator® (Laboratoires Servier) a été commercialisé en France de 1976 à 2009.


Deux génériques (Benfluorex Qualimed 150 mg et Benfluorex Mylan 150 mg) ont aussi été commercialisés dans le courant de l’année 2009 et retirés en novembre 2009, en même temps que Médiator®.
( Cet article fait le point  au 6 février 2013 sur cette longue histoire )

28 février 2013 : Journée Internationale des Maladies Rares



Le 28 février prochain, se tiendra la 6e Journée internationale des maladies rares (Rare Disease Day) qui mobilisera plus de 60 pays, en Europe, Asie, Amérique du Nord et du Sud, Australie et Afrique, autour d’un même message : « Maladies rares sans frontières».

CIRCULAIRE N°DGOS/RH4/DGCS/2013/41 du 5 février 2013 relative à la mise en œuvre du nouveau statut des cadres de santé paramédicaux de la fonction publique hospitalière (F.P.H.)



Consulter - Date de signature : 05/02/2013. Date de mise en ligne :18/02/2013.

Construction d’un pôle de Biologie-Santé hospitalo-universitaire à Limoges ( source : caducée.net)


Le 12 février, la première pierre du bâtiment de Biologie Santé hospitalo- universitaire de Limoges a été posée par Hélène Pauliat, Présidente de l’Université de Limoges et Hamid Siahmed, Directeur général du CHU de Limoges, sur le campus Marcland entre l’Hôpital Dupuytren et les Facultés de Médecine et de Pharmacie. La cérémonie s’est déroulée en présence de Jacques Reiller, Préfet de la Haute-Vienne et du Limousin, Philippe Calmette, Directeur général de l’Agence Régionale de Santé Limousin, Alain Rodet, Député-Maire de Limoges, de Jean-Paul Denanot, Président du Conseil Régional du Limousin

Lifting pour l’Académie de Médecine  ( source Egora)

 Le Pr François-Bernard Michel, nouveau président de l’Académie nationale de médecine, souhaite tourner davantage l’Académie vers les jeunes médecins et les généralistes. Un développement des structures de communications et une meilleure réactivité devrait permettre à l’Académie d’être plus en phase avec son temps.

VERS UNE FERMETURE DES URGENCES DE L'HOTEL-DIEU,  PLUS VIEIL HOPITAL DE PARIS

 

 Les urgences de l'Hôtel-Dieu, l'hôpital le plus ancien de Paris, devraient finalement fermer, a-t-on appris dimanche de sources concordantes, tandis que la direction affirme ne pas avoir pris de décision définitive à ce sujet.

 

Des médecins réclament la suppression du secteur privé à l'hôpital public

"Nous, médecins des hôpitaux, déplorons les dérives de l'exercice privé de l'hôpital public", le manifeste, signé par des grands noms de la médecine française comme le professeur Axel Kahn et la pneumologue Irène Frachon, qui a révélé l'affaire du Mediator, a été  publié mardi 20 mars dans Libération.

Le versement de l’indemnité d’engagement de service public exclusif étendue à plusieurs catégories de praticiens hospitaliers (JO)


Décret n° 2013-137 du 14 février 2013 portant dispositions relatives aux praticiens attachés

Programme national pour la sécurité des patients (PNSP)


19 février 2013 Ministère de la santé

La sécurité des soins est une exigence légitime de tous les patients et de tous les usagers de la santé. C’est aussi un objectif prioritaire pour l’ensemble des acteurs de la santé.
D’importantes avancées ont été réalisées au fil des années pour une meilleure sécurité des soins, à la fois sur des approches sectorielles, telles que la lutte contre les infections nosocomiales et les erreurs médicamenteuses mais aussi, de manière globale, avec la mise en place d’une nouvelle gouvernance de la qualité et de la sécurité des soins. Celle-ci confère, dans les établissements de santé, un rôle de premier plan à la communauté médicale
Pour franchir une nouvelle étape conforme aux recommandations internationales, notamment à la recommandation relative à la sécurité du patient adoptée le 9 juin 2009 par le conseil de l’union européenne, un 1er programme national pour la sécurité des patients a été élaboré par la direction générale de l’offre de soins (DGOS) en lien étroit avec la direction générale de la santé (DGS) et la haute autorité de santé (HAS). L’annonce de ce programme a été faite le 14 février 2013 par Marisol Touraine, ministre des affaires sociales et de la santé, lors des états généraux des infections nosocomiales et de la sécurité des patients

"La gestion du personnel des hôpitaux dénoncée » ( source Mediscoop)



Le Figaro rend compte d’un rapport de l’Igas, selon lequel « un hôpital ne peut jouer sur les salaires pour réduire ses coûts ». Le journal remarque ainsi : « «Rigidités», «situations abusives», «iniquité». La charge menée contre la gestion des personnels des hôpitaux est sévère. […] «Sait-on mettre à profit tout le potentiel des ressources humaines et hospitalières publiques?», se demande l'Igas. La réponse est non : «La gestion des personnels est à rénover.» Et d'expliquer que «des rigidités doivent être réduites afin de mettre fin à des situation s abusives. (…) Cela concerne le recrutement, la rémunération et la gestion de la vie professionnelle» ».

Rendez vos outils numériques beaux et séduisants avec les tests d’utilisabilité

Les méthodes d’enquête, c’est ma passion.

J’aime les utiliser, les décortiquer, les mixer pour construire des plans d’évaluation ambitieux (par exemple sur les extensions des horaires d’ouverture ou le service de renseignement en ligne 1, 2, 3).
J’aime surtout essayer de nouvelles méthodes. Je travaille depuis quelques mois sur une méthode dont on entend peu parler en France, a fortiori, dans les bibliothèques françaises alors qu’elle est
solidement implantée dans les bibliothèques nord-américaines. Il s’agit du test d’utilisabilité.

Un chirurgien star suspendu de ses activités libérales ( source Libération)

Le professeur Laurent Lantieri (hôpital européen Georges-Pompidou), un des plus célèbres chirurgiens français, auteur de nombreuses greffes de visage, vient d’être sanctionné par l’agence régionale de santé (ARS) d’Ile-de-France pour son activité libérale à l’hôpital public.

Infections nosocomiales et sécurité des patients : Marisol Touraine annonce un programme national 2013-2017

La Ministre rappelle qu’un patient hospitalisé sur 10 est victime d’un évènement indésirable grave, et que les infections nosocomiales, cause directe de plus de 4000 décès par an, ne sont pas une fatalité. C’est pourquoi un programme pluriannuel 2013-2017 fédèrera l’action des autorités publiques dans le domaine de la sécurité des patients, autour de 4 priorités.

L'hôpital : rapport 2012 de l'Inspection générale des affaires sociales

La Documentation française

Date de remise : Février 2013
298 pages
 
Le rapport 2012 de l'IGAS, remis au Président de la République, au Parlement et au Gouvernement, est consacré à l'hôpital. Il s'appuie sur plus de 100 missions réalisées sur le sujet depuis 2009. Dans un premier texte inédit, l'IGAS approfondit dix questions sur l'hôpital ayant trait notamment à la qualité et sécurité des soins, à la gouvernance, à la place de l'usager, au financement, à l'organisation du système de soins sur le territoire… Puis, une sélection de 25 rapports réalisés de 2009 à 2012 sont développées. Enfin, chiffres et définitions fournissent quelques clés d'accès au lecteur. 

La longue gestation des maisons de naissance

Le Sénat va examiner une nouvelle proposition de loi pour autoriser ces structures où les femmes peuvent accoucher dans un environnement non-médicalisé.

Une chambre (presque) comme à la maison, dotée d'un lit double banal, et parfois d'une baignoire. Pas d'instruments médicaux, relégués sur un charriot dans le couloir. Voilà, en substance, à quoi ressemble la salle d'accouchement dans une maison de naissance, structure non-médicalisée où les femmes ayant une grossesse sans risque peuvent venir accoucher «naturellement» sous la surveillance de sages-femmes

SANTÉ: La nouvelle stratégie qui gomme la Loi Hôpital


Moins de 3 années après la Loi Hôpital adoptée en juin 2009 et quelques mois seulement après les aménagements de la Loi Fourcade de juillet 2011, le Premier Ministre vient d’annoncer le lancement d’une nouvelle stratégie nationale de santé. A l’occasion de sa visite du 8 février 2013 au CHU de Grenoble, accompagné du Ministre de la Santé, Jean-Marc Ayrault annonce pour les 5 à 10 années à venir un nouveau cap, avec des réorganisations « indispensables à notre système de santé", à mettre en oeuvre sous la responsabilité d’un Comité des Sages.

Le Premier ministre promet une réforme structurelle du système de santé


A Grenoble où il s’était rendu avec la ministre de la Santé, Marisol Touraine, le 8 février, afin de tenter de désamorcer la grève des urgentistes du CHU, Le premier ministre Jean-Marc Ayrault a annoncé "une réforme structurelle du système de santé".

Médiator® : peut-on « corriger » une échocardiographie?

Une échocardiographie est une technique d'imagerie médicale employant les ultrasons. ©Jean-Luc Monin

Le collège d’experts indépendants, chargé d’émettre un avis sur les demandes d’indemnisation des victimes du Médiator®, fait depuis plusieurs mois l’objet de critiques véhémentes. La dernière en date émane de plusieurs associations de victimes, et porte sur le fait que dans une dizaine de dossiers, le niveau de gravité des atteintes valvulaires aurait fait l’objet d’une  « révision ». Alors que les associations demandent « un moratoire (sur les) travaux du collège d’experts benfluorex » et que le député Gérard Bapt (PS, Haute-Garonne) appelle à la démission des experts, Roger Beauvois, magistrat et président du collège, s’explique pour nos lecteurs.

Enquête : des données médicales confidentielles accessibles sur le web

Et si votre hospitalisation en cancérologie était connue du monde entier? Et si la demande de scanner pour « récidive de cancer de la prostate » était consultable par votre employeur ? Et si la fiche confidentielle de votre fils, mineur handicapé, était lisible par n'importe quel internaute ayant un minimum de connaissances informatiques ? Vous auriez de quoi être scandalisé. C'est pourtant ce qu'ActuSoins a constaté. Enquête au fil de la Toile.

Déserts médicaux : le rapport explosif du Sénat

Hervé Maurey, sénateur UDI de l'Eure.

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 Les élus de la Haute Assemblée ne croient pas aux mesures incitatives proposées par Marisol Touraine. Ils suggèrent au contraire d'exclure de la Sécu les praticiens qui veulent s'installer dans les zones «surdotées».

Un pavé dans la mare dont se serait bien passé le gouvernement en ce moment. Pour repeupler les déserts médicaux, les sénateurs ont une mesure radicale: entraver la liberté d'installation des médecins et non les inciter à ouvrir des cabinets dans des zones sous-dotées. 
«À l'exception des médecins, toutes les professions de santé sont régulées, justifie Hervé Maurey (UDI), l'auteur,avec le socialiste Jean-Luc Fichet, du rapport adopté à l'unanimité par la Commission de l'aménagement du territoire

Traitement du cancer : pourrait-on faire beaucoup mieux ?

Il serait possible de guérir tous les cancers si la recherche contre cette maladie était moins sclérosée, selon un chercheur.

Avec son équipe, le Pr Schwartz affirme avoir guéri des souris présentant des cancers du côlon, des mélanomes et autres.

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"Chaque année, 150 000 malades meurent de notre conformisme et de notre impuissance à remettre en cause un dogme que nous savons pourtant tous inefficace." L'homme qui dresse ce triste constat, dans un livre* à paraître demain, est cancérologue. Selon lui, après des décennies de fol espoir, la fatalité a envahi les centres de recherche contre le cancer. Les courbes de survie sont en berne, la mortalité augmente (malgré ce qu'indiquent les chiffres officiels) et les traitements sont toujours plus chers, mais pas pour autant de plus en plus efficaces.

Colloque FORMATICSanté: le 1er événement de l’année 2013 dédié 
à l'usage des Technologies de l’Information et de la Communication au service de la santé et de la formation 


 source : DSIH
Sous le parrainage du Ministère des Affaires Sociales et de la Santé 

Les 12 et 13 février 2013,
à l’ICM Hôpital Pitié Salpêtrière à Paris, sur le thème: 

Les clés de la réussite en e-santé et e-formation  
Communication, Coopération, Coordination :  les 3 C au service des patients , 

L’association FORMATICSanté vous accueillera les 12 et 13 février 2013 à l'Institut du Cerveau et de la Moelle Epinière à l’Hôpital de la Pitié Salpêtrière 47, Boulevard de l’Hôpital à Paris – 13e

.Pour la 9ème année consécutive, l’Association FORMATICSanté propose à tous les acteurs de santé : soignants, formateurs, prestataires, usagers….deux journées pour partager des informations, des expériences et réflexions à partir de projets et pratiques de e-santé et de e-formation et identifier les facteurs clés de réussite.


Une solution unique et mutualisée pour les SAMU

 L'ASIP Santé met à disposition des « SAMU-Centres 15 » un outil unique et mutualisé, sur l'ensemble du territoire, afin de créer les conditions de modernisation de leurs systèmes d'information et télécoms.
Les systèmes d'information et télécoms des « SAMU-Centres 15 » vont désormais bénéficier d'une solution unique et mutualisée, dont la maîtrise d'ouvrage a été confiée à l'ASIP Santé. Sur l'ensemble du territoire, ils entrent dans une phase d'évaluation de 6 mois, au bout de laquelle les bases d'un projet de pilotage, définition des budgets et approches juridiques seront posées afin de pérenniser cette évolution.

Pour mieux soigner : des médicaments à écarter 

 ( source : Prescrire )

 Trop de médicaments à balance bénéfices-risques défavorable sont commercialisés. Prescrire publie une série de médicaments à écarter des soins, et à remplacer par de meilleures solutions, en attendant que les autorités de santé les retirent du marché.

Au moment de choisir parmi les médicaments pour tel ou tel problème de santé, la prudence est de préférer les plus éprouvés, ceux dont les effets nocifs sont rendus acceptables par une efficacité démontrée sur des conséquences concrètes.
Mais chaque année, de nombreux nouveaux médicaments sont autorisés, malgré l'absence de preuve d'un progrès par rapport aux médicaments de référence. Parfois, ils sont en pratique moins efficaces ou plus nocifs. Mais en général, une promotion massive leur assure quand même une image positive aux yeux des soignants et des patients.